Основные принципы питания ребенка с аллергией на белок коровьего молока
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей раннего возраста. По статистике, она встречается у 2-3% малышей. Обычно АБКМ проходит к 3 годам, но в некоторых случаях может сохраняться и дольше. Как же правильно кормить ребенка с такой аллергией после года?
Основные принципы питания при АБКМ:
- Полное исключение из рациона продуктов, содержащих белок коровьего молока
- Замена обычного молока на специализированные гипоаллергенные смеси
- Постепенное расширение рациона с осторожным введением новых продуктов
- Обогащение меню продуктами, богатыми кальцием
- Контроль за адекватным поступлением белка, жиров, углеводов и микронутриентов
Какие продукты нельзя давать ребенку с аллергией на молочный белок?
При АБКМ из рациона ребенка полностью исключаются:
- Коровье молоко и все продукты на его основе (кефир, йогурт, творог, сметана и т.д.)
- Сыры
- Сливочное масло
- Мороженое
- Молочные каши
- Выпечка и кондитерские изделия, содержащие молоко
- Колбасные изделия
- Продукты, в состав которых входит молочный белок (казеин, сывороточный белок и др.)
Важно внимательно изучать состав всех покупных продуктов, так как молочные компоненты могут добавляться даже в те продукты, где их не ожидаешь найти.
Какую смесь выбрать для ребенка с АБКМ после года?
После года ребенку с аллергией на белок коровьего молока по-прежнему требуется специализированная гипоаллергенная смесь. Какую смесь выбрать?
- Высокогидролизованные смеси — в них белок расщеплен до мелких пептидов и аминокислот, что снижает его аллергенность. Например, Nutramigen, Alfare.
- Аминокислотные смеси — содержат только отдельные аминокислоты, не вызывающие аллергию. Например, Neocate, Alfamino.
- Смеси на основе козьего молока — подходят не всем, но некоторые дети их хорошо переносят. Например, Kabrita Gold.
Выбор смеси осуществляется индивидуально под наблюдением врача. Обычно рекомендуется продолжать давать ту смесь, которая хорошо подошла ребенку до года.
Какие безмолочные каши можно давать ребенку с АБКМ?
Детям с аллергией на белок коровьего молока можно давать безмолочные каши из следующих круп:
- Гречневая
- Рисовая
- Кукурузная
- Пшенная
- Овсяная
- Ячневая
Каши готовятся на воде или на той гипоаллергенной смеси, которую получает ребенок. Важно выбирать каши без добавления молока и молочных компонентов.
Как расширять рацион ребенка с АБКМ после года?
- Овощи и фрукты — вводятся по одному виду с интервалом 5-7 дней
- Мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, курица)
- Рыба нежирных сортов
- Яйца (желток с 7 месяцев, белок с 1 года)
- Растительные масла
- Безмолочные каши
- Хлеб и выпечка без молока
Новый продукт вводится в небольшом количестве, с постепенным увеличением объема. При появлении любых аллергических реакций продукт исключается.
Как обеспечить ребенка с АБКМ достаточным количеством кальция?
При исключении молочных продуктов важно позаботиться о других источниках кальция в рационе ребенка. Продукты, богатые кальцием, которые можно давать при АБКМ:
- Специализированные обогащенные кальцием смеси
- Рыба мелких сортов с костями (сардины, шпроты)
- Зеленые овощи (брокколи, шпинат, листовая капуста)
- Бобовые (фасоль, горох, чечевица)
- Орехи и семечки (с учетом возраста ребенка)
- Кунжут, мак
- Сухофрукты (курага, изюм, инжир)
При необходимости врач может назначить дополнительный прием препаратов кальция.
Особенности приготовления блюд для ребенка с АБКМ
При приготовлении пищи для ребенка с аллергией на белок коровьего молока важно соблюдать следующие правила:
- Использовать отдельную посуду для приготовления безмолочных блюд
- Тщательно мыть посуду и кухонные принадлежности после приготовления молочных блюд для других членов семьи
- Внимательно читать состав всех используемых продуктов
- Не использовать маргарин и спреды, часто содержащие молочные компоненты
- Заменять молоко в рецептах на гипоаллергенную смесь или растительное молоко
- Использовать растительные масла вместо сливочного
Соблюдение этих правил поможет избежать случайного попадания аллергена в пищу ребенка.
Когда можно пробовать вводить молочные продукты?
Вопрос о том, когда можно начинать пробовать вводить молочные продукты в рацион ребенка с АБКМ, решается индивидуально. Как правило, первые пробы проводятся не ранее 1,5-2 лет под наблюдением врача.
Алгоритм введения молочных продуктов обычно следующий:
- Сначала пробуют продукты с низким содержанием молочного белка (например, сливочное масло)
- Затем продукты, прошедшие термическую обработку (выпечка с молоком)
- Далее кисломолочные продукты (кефир, йогурт)
- В последнюю очередь вводится цельное молоко
Каждый этап проводится с большой осторожностью, начиная с минимальных количеств продукта. При появлении любых симптомов аллергии продукт сразу исключается.