Что такое гемангиома у детей
Гемангиома — это доброкачественное сосудистое новообразование, которое часто встречается у новорожденных и младенцев. Она представляет собой скопление аномально развитых кровеносных сосудов и может проявляться в виде красноватого пятна или выпуклого образования на коже.
Основные характеристики гемангиомы у детей:
- Доброкачественное образование из кровеносных сосудов
- Чаще всего появляется в первые недели жизни ребенка
- Может располагаться на коже или внутренних органах
- Имеет красноватый или багровый цвет
- Склонна к быстрому росту в первые месяцы жизни
- В большинстве случаев со временем самопроизвольно регрессирует
Причины возникновения гемангиомы у младенцев
Точные причины появления гемангиом у детей до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, повышающих риск развития этого новообразования:
- Недоношенность
- Многоплодная беременность
- Осложнения во время беременности (эклампсия, проблемы с плацентой)
- Возраст матери старше 35 лет
- Вредные привычки матери во время беременности
- Прием некоторых лекарств во время беременности
- Вирусные инфекции у матери в период вынашивания
Важно отметить, что гемангиомы не являются наследственным заболеванием. Их появление связано с нарушением процесса формирования кровеносных сосудов в эмбриональном периоде.
Виды гемангиом у детей
В зависимости от строения и расположения выделяют несколько основных видов гемангиом у детей:
Капиллярная гемангиома
Это наиболее распространенный тип, встречающийся в 95% случаев. Характеристики капиллярной гемангиомы:
- Образуется из мелких сосудов в верхних слоях кожи
- Имеет вид красного пятна
- Может слегка возвышаться над поверхностью кожи
- Обычно небольшого размера (до 1-2 см)
- Редко кровоточит
Кавернозная гемангиома
Особенности кавернозной гемангиомы:
- Состоит из полостей, заполненных кровью
- Располагается в глубоких слоях кожи или внутренних органах
- Имеет мягкую консистенцию
- Может увеличиваться при напряжении
- Есть риск кровотечения при повреждении
Комбинированная гемангиома
Сочетает в себе признаки капиллярной и кавернозной форм. Имеет поверхностную и глубокую части.
Смешанная гемангиома
Помимо сосудистой ткани, содержит элементы других тканей (соединительной, жировой, нервной).
Симптомы и проявления гемангиомы у детей
Основные симптомы гемангиомы у новорожденных и грудничков:
- Появление красноватого пятна или выпуклого образования на коже
- Постепенное увеличение размеров в первые месяцы жизни
- Изменение цвета от бледно-розового до насыщенно-красного или багрового
- Возможное побледнение при надавливании
- Локальное повышение температуры кожи в области гемангиомы
Чаще всего гемангиомы располагаются:
- На голове и лице (до 80% случаев)
- На туловище
- На конечностях
- Реже — на внутренних органах
Диагностика гемангиомы у детей
Для диагностики гемангиомы у ребенка обычно достаточно визуального осмотра. Однако для уточнения диагноза и определения тактики лечения могут потребоваться дополнительные исследования:
- Дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением
- УЗИ — для оценки глубины и структуры образования
- Ангиография — исследование кровеносных сосудов
- КТ или МРТ — при подозрении на гемангиому внутренних органов
- Анализ крови — для исключения нарушений свертываемости
Важно дифференцировать гемангиому от других патологий, таких как невусы, пороки развития сосудов или злокачественные новообразования.
Лечение гемангиомы у детей
Тактика лечения гемангиомы у ребенка зависит от ее размера, локализации и скорости роста. Существует несколько основных методов:
Динамическое наблюдение
При небольших гемангиомах, не вызывающих функциональных нарушений, часто применяют выжидательную тактику. Многие гемангиомы склонны к самопроизвольному регрессу к 5-7 годам.
Медикаментозное лечение
Применяется при обширных гемангиомах или быстром росте:
- Пропранолол — бета-адреноблокатор, замедляющий рост сосудов
- Кортикостероиды — при неэффективности пропранолола
Хирургическое удаление
Показано при:
- Больших размерах гемангиомы
- Локализации в функционально важных зонах
- Риске осложнений
- Косметических дефектах
Лазерная терапия
Эффективна для поверхностных гемангиом. Преимущества метода:
- Безболезненность
- Отсутствие рубцов
- Возможность применения у маленьких детей
Склеротерапия
Введение склерозирующих веществ в полость гемангиомы. Применяется для кавернозных форм.
Криодеструкция
Воздействие холодом на небольшие поверхностные гемангиомы.
Прогноз и возможные осложнения
В большинстве случаев прогноз при гемангиоме у детей благоприятный. Около 70% гемангиом самопроизвольно регрессируют к 7 годам. Однако в некоторых случаях возможны осложнения:
- Изъязвление и инфицирование
- Кровотечение при травматизации
- Функциональные нарушения при локализации вблизи глаз, носа, рта
- Косметические дефекты
При своевременном обращении к врачу и правильно выбранной тактике лечения большинство осложнений можно предотвратить.
Когда необходимо обратиться к врачу
Родителям следует незамедлительно обратиться к педиатру или детскому хирургу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Быстрый рост гемангиомы
- Изменение цвета или структуры образования
- Появление болезненности или кровоточивости
- Нарушение функций органов (например, зрения при гемангиоме века)
- Множественные гемангиомы
Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают прогноз и снижают риск осложнений.