Если выпить незамерзайку что будет: От какой «незамерзайки» слепнут и умирают :: Autonews

5 заблуждений о незамерзайках — журнал За рулем

Буквально сегодня утром один из главных телеканалов вновь решил пугануть обывателя ядовитыми омывайками. Дескать, мы тут провели рейд по торговым точкам и снова обнаружили в продаже метанольные жидкости, которые ежечасно загоняют нас в могилу. Ату их! ЗР выяснил, как обстоят дела на самом деле.

Удивительное дело с этими омывайками. Который год что-то объясняем, доказываем, цитируем, но получается как по Жванецкому:

«Все как-то придерживаются одного мнения, и ради бога, не хотят другого, ради бога».

Не хотят люди другого мнения по омывайкам. Раньше это было понятнее: все кивали на постановление г-на Онищенко, которое, впрочем, в глаза не видели. А теперь-то в чем дело? Ладно, придется начать сначала.

5 парадоксов зимних омываек

Материалы по теме

1. Все официально продаваемые у нас омывайки утрачивают на морозе текучесть, а потому с трудом протискиваются через жиклеры омывателей, не доходя до стекла.
2. Все официально продаваемые омывайки по сути — из одной бочки с изопропилом.
3. Лучшая на свете омывайка — метанольная, но у нас ее зачем-то запретили.
4. Производить омывайки с использованием пищевого спирта — этанола — можно, но страшно невыгодно: акцизы!
5. Онищенко никогда не говорил, что метанольные омывайки опасны для водителя!

А теперь чуть подробнее. С незапамятных времен водители стали замечать, что приобретаемая ими омывающая жидкость замерзает на морозе, не желая поступать из бачка омывателя на ветровое стекло автомобиля. Поначалу все грешили на брак: мол, на банке написано «минус 20», а она замерзает уже при минус 10… Но — увы: жидкость не замерзала, брака не было. Все было проще: жидкость… густела!

Вместо красивого распыла веером на сильном морозе может появиться только жалкая струйка омывайки. А может и вообще не появиться.

Вместо красивого распыла веером на сильном морозе может появиться только жалкая струйка омывайки. А может и вообще не появиться.

Почему этого не было раньше? Основных причин — две. На старых автомобилях диаметры распыляющих форсунок были побольше нынешних, которые создают красивый веер вместо одиночных струй. Вторая же причина еще проще: в основе зимних омываек лежал другой спирт.

Какое нам дело до марки спирта? Оказалось, что самое прямое: на морозе они ведут себя по-разному. Метанол — самый лучший спирт для стеклоомываек: он без резкого запаха, у него самая высокая моющая способность (из одноатомных спиртов), низкая вязкость и, следовательно, хорошая текучесть при низких температурах. Поэтому омывайки на основе именно такого спирта разрешены в США, Канаде, Швеции, Финляндии… А у нас их… запретили!

Где какой спирт? Если на улице сильный мороз, то достаточно взболтать обе баклажки — в одной жидкость будет плескаться, как водичка, а в другой обретет задумчивость. Более веселая — это метанол, задумчивая — изопропил.

Где какой спирт? Если на улице сильный мороз, то достаточно взболтать обе баклажки — в одной жидкость будет плескаться, как водичка, а в другой обретет задумчивость. Более веселая — это метанол, задумчивая — изопропил.

Еще есть этиловый спирт — читай, пищевой. На морозе он ведет себя хуже метилового, но в целом неплохо. Однако добрые люди обложили его акцизами, а потому производить из него омывайку нормальный предприниматель не станет. Разорится…

Остается еще изопропиловый спирт. Вонючий, вязкий… Зимой он настолько же хуже этанола, насколько этанол хуже метанола. Но именно на его основе и производят продаваемые у нас легально омывайки.

Что говорил г-н Онищенко?

До 2000 года метиловый спирт был у нас, как говорится, в законе. Но затем вышло постановление главного государственного санитарного врача №4 от 23 мая 2000 года, породившее дурацкую ситуацию.

Что там сказано? А вот что:

«Использование стеклоомывающих жидкостей на основе метанола по назначению не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, что подтверждается многолетней практикой применения их за рубежом и отсутствием отравлений в нашей стране».

(Из постановления №4 от 23.05.2000 г.)

Чувствуете? Не оказывает!

Так почему же запретили метанольные омывайки? Исключительно потому, что отдельно взятые индивидуумы их… пьют! И от этого помирают. Отсюда и причина запрета — «низкая культура быта определенных слоев населения». И это — единственная причина! А вовсе не вред метанольных омываек для водителя и пассажиров!

В магазине на этикетки можно не смотреть — разрешен только изопропил.

В магазине на этикетки можно не смотреть — разрешен только изопропил.

И что же теперь?

Материалы по теме

А ничего. Как часто и случается в России, низкая культура поволокла за собой под плинтус и высокую. И нам продают омывайку, негодную для морозной погоды, да еще при этом и вонючую. А популярные телеканалы продолжают транслировать чепуху про резкие запахи метанольных омываек и рейды по их изъятию из продажи.

Конечно, с формальной точки зрения продавать их нельзя: закон есть закон. Только не нужно говорить, что они — вредные для здоровья. ЗР неоднократно писал о том, что при использовании запрещенного метилового спирта его предельно допустимая концентрация в рабочей зоне водителя достигается примерно через 300 секунд, а с разрешенным изопропиловым спиртом — уже через 5–10 секунд. Иными словами, официальные омывайки опаснее неофициальных…

Метанол — это яд, спору нет. Но он становится ядом только в желудке. Не надо пить то, что для этого не предназначено — вот и весь рецепт. Кстати, есть способ решить проблему на корню: метиловый спирт для омываек можно сделать денатурированным, добавляя туда эдакую «рвотную» присадку. Специально для прослойки населения с «низкой культурой». Почему это до сих пор не сделано — не понимаю.

Возможно, потому, что люди, принимающие решения, слишком часто смотрят телевизор. А нормальный человек и так не будет потреблять внутрь ни омывайку, ни средство для чистки ванн, ни бензин с тормозухой.

5 заблуждений о незамерзайке, или Почему опасна легальная омывайка

Буквально сегодня утром один из главных телеканалов вновь решил пугануть обывателя ядовитыми омывайками.

Дескать, мы тут провели рейд по торговым точкам и снова обнаружили в продаже метанольные жидкости, которые ежечасно загоняют нас в могилу. Ату их! ЗР выяснил, как обстоят дела на самом деле. 5 заблуждений о незамерзайке, или Почему опасна легальная омывайка

антрифриз, тормозная жидкость и незамерзайка — Автомобили Premier

Алкоголь может спасти жизнь при отравлении тормозной, отравление стеклоомывающей жидкостью либо антифриза.

В случае если не известно почему в ваш организм попала тормозная жидкость (DOT 3), стеклоомыватель (незамерзайка) либо антифриз, то ваша задача как возможно скорее привести к скорой помощи, которая вас обязана безотлагательно доставить в поликлинику для экстренной медицинской помощи. Но как довольно часто это не редкость попасть в поликлинику скоро малореально.

Карета скорой помощи не имеет возможности показаться рядом с вами мгновенно. Так что для приезда медиков может пригодиться некое время.

Но если кто-то надышался парами либо не известно почему выпил страшную автомобильную жидкость, необходимо как возможно скорее оказать пострадавшему помощь. Что делать до приезда скорой помощи?

Страно, но лучший антидот это алкоголь.

Вы, точно, слышали об опасностях попадания в организм человека антифриза, что на удивление имеет сладковатый вкус. Но, несмотря вкус это одна из самых страшных автомобильных жидкостей.

Пары антифриза в принципе не должны причинить человеку значительного вреда. Но в случае если охлаждающая жидкость автомобиля попала вовнутрь организма, то существует настоящая опасность для жизни человека, поскольку ядовитые спирты смогут вызвать у человека почечную недостаточность, которая приведет к тяжёлым последствиям для организма а также к смерти человека.

Да, антифриз вряд ли кто-то будет использовать в качестве напитка. Но время от времени не редкость, что люди наливают в пластиковую питьевую бутылку антифриз для долива в совокупность охлаждения и возят ее с собой в машине, забывая в последующем о содержимом бутылки.

Смотрите кроме этого: Все, что необходимо знать о закипании тормозной жидкости

В итоге довольно часто это ведет к тому, что шофер, забыв, что в бутылки антифриз делает пара глотков охлаждающей жидкости.

В следствии сильное отравление гарантировано.

Кроме этого довольно часто автомобильные жидкости попадают в организм детей, каковые из-за собственного любопытства, кроме этого думая, что перед ними в бутылке газировка либо сок, делают пара глотков антифриза или других страшных автомобильных жидкостей.

Давайте определим на основании паспорта безопасности автомобильных жидкостей компании Hella Pagid (компания есть производителем разных автомобильных жидкостей), существует ли какие-либо способы, дабы снизить вредное действие антифриза, тормозной жидкости и стеклоомывающей жидкости (незамерзайки) на организм человека, до приезда скорой помощи.

Правда обращаем ваше внимание, что эта информация представляется лишь строго в информационных целях и не есть пособием для оказания первой медпомощью при отравлении. Мы изучили паспорт безопасности антифриза, тормозной жидкости и незамерзайки, что содержит не только подробный их состав, но и содержит последовательность советов первой помощи при отравление человека этими видами автомобильных жидкостей.

Вот тут вы имеете возможность взглянуть полный состав популярных жидкостей для автомобиля.

Отравление этиленгликолем

Самое необычное, что мы нашли в данной технической информации совет, который связан с необходимостью потребления спиртных напитков для понижения последствий отравления тормозной жидкостью. К примеру, в техническом паспорте на тормозную жидкость Hella Pagid DOT 3 указано:

4.1.5 Попадание тормозной жидкости в желудок

Срочно обратитесь к доктору. В случае если человек по окончании отравления тормозной жидкостью находится в полном сознании, нужно попросить его прополоскать рот водой.

После этого пострадавшему необходимо дать для питья много воды.

В случае если медпомощь задерживается, а пострадавший выпил не меньше 50 мл тормозной жидкости, то ему нужно дать от 90 до 120 мл любого крепкого спиртного напитка не меньше 40% об. (40 градусов).

Обратите внимание, эта совет производителя тормозной жидкости относится к взрослым пострадавшим.

Но значительно чаще ядовитые автомобильные жидкости попадают в организм детей, каковые по собственной глупости, неосторожности и т.п. выпивают страшные жидкости. Но это не означает, что при отравления ребенка ему нужно разрешить выпить пара рюмок крепкого алкоголя.

В соответствии с паспорту безопасности производителя автомобильных жидкостей для понижения последствий отравления тормозной жидкостью, детям необходимо кроме этого разрешить выпить алкоголь 40% об (40 градусов) из расчета 2 мл / кг веса.

Кроме этого паспорт безопасности автомобильных жидкостей компании Hella Pagid показывает, что при отравлении антифризом кроме этого необходимо промыть рот потерпевшего и разрешить выпить ему много воды, чтобы промыть желудок. Но так как химические компоненты ядовитой жидкости при попадании в желудок сходу начинает поступать в кровь, то необходимо кроме этого дать пострадавшему как минимум 50 мл крепкого 40% об спиртного напитка (в случае если пострадавший есть взрослым человеком).

Отчего же метод нейтрализации вредных веществ содержащих в антифризе и тормозной жидкости однообразный?

Все дело в том, что тормозная жидкость и охлаждающая жидкость содержат в собственном составе токсичный спирт этиленгликоль, что страшен для организма человека. Правда в некоторых антифризах содержится более сложный спирт диэтиленгликоль.

Данный технический спирт кроме этого есть весьма токсичным для организма.

В итоге процесс интоксикации человека при попадании тормозной жидкости и антифриза в организм весьма схож. Как раз исходя из этого производитель этих жидкостей и рекомендует однообразное средство в качестве первой помощи при отравлении.

Смотрите кроме этого: Пять видов жидкостей каковые нужно контролировать в автомобиле

Кстати, мы взглянули паспорта безопасности вторых производителей антифризов, каковые кроме этого содержат описание первой помощи при отравлении охлаждающей жидкостью, и практически везде нашли советы давать пострадавшим людям выпивать крепкий алкоголь в качестве антидота до приезда скорой помощи.

Из-за чего алкоголь оказывает помощь тем, кто отравился охлаждающей либо тормозной жидкостью?

Этанол (питьевой спирт) есть противоядием (антидотом) для тех, кто отравился антифризом либо «тормозухой». Эффективность противоядия больше всего отмечается на самом раннем этапе помощи пострадавшему.

Нужно, дабы человек, выпивший тормозную жидкость либо антифриз, сходу выпил 40 градусный алкогольный напиток (лучше водку либо разведённый питьевой спирт).

При попадании на первых порах по окончании отравления этанола в желудок питьевой спирт может заблокировать образования в печении потерпевшего нефротоксичных метаболитов.

Так что, чтобы спасти человека от отравления антифризом либо тормозной жидкостью, необходимо как возможно скорее разрешить человеку выпить крепкий алкогольный напиток.

Чтобы не допустить образования в печени вредных веществ необходимо поддерживать уровень этанола в крови потерпевшего около 100 мг/дл. Для этого человеку сперва позволяют выпить громадную дозу крепкого 40-градусного алкоголя, а после этого иногда дают поддерживающие дозы спиртосодержащих напитков.

Действительно, более предпочтительнее вводить этанол внутривенно. Исходя из этого помощь человеку при отравлении антифризом либо тормозной жидкостью может появиться лишь в условиях медицинского стационара.

Кроме этого на протяжении помощи пострадавшему медики должны довольно часто брать анализ крови на содержание этанола в крови для постоянного поддержания блокировки образования нефротоксичных метаболитов в печени.

А также из-за спиртов этиленгликоля либо диэтиленгликоля, каковые находятся в антифризе и тормозной жидкости у потерпевшего может начаться почечная недостаточность, в следствии недостаточного очищения крови печенью от ядовитых веществ. В итоге в условиях стационара пострадавшему должен быть совершён экстренный гемодиализ (неестественное очищение крови).

Так что, как видите, алкоголь реально есть медицинским противоядием, если человек отравился антифризом и охлаждающей жидкостью. Правда как правило главная помощь обязана конечно проводиться лишь медицинскими экспертами.

Отравление незамерзайкой либо отравление любым метиловым спиртом

По окончании изучения последствий при отравлении тормозной жидкостью и антифризом, нам стало Примечательно, что делать в случае если человек отравился незамерзайкой. Мы снова взглянуть в паспорт безопасности производителей автомобильных жидкостей и на удивление нашли данные о том, что в качестве антидота при отравлении стеклоомывающим средством (незамерзайкой) кроме этого употребляется питьевой алкоголь.

Смотрите кроме этого: За прием каких лекарств лишат прав

Обращаем ваше внимание, что в отличие от тормозной жидкости и антифриза, незамерзайкой возможно отравиться, кроме того не употребляя ее вовнутрь. Все дело в том, что несертифицированная незамерзающая стеклоомывающая жидкость (фальсифицированные незамерзающие жидкости для машин) довольно часто содержит метиловый спирт (метанол), что есть страшным ядом для человека.

Для отравления достаточно дабы в организм человека попало чистого метилового спирта в количестве 10 мл. Причем обратите внимание, что при применения фальсифицированной незамерзайки в качестве омывателя лобового стекла, пары метанола легко смогут проходить через вентиляционные отверстия в салон автомобили.

В итоге метанол может попасть в пассажиров и организм водителя.

Помимо этого, довольно часто при обработке лобового стекла стеклоомывающая жидкость частично остается на щетках стеклоочистителей, и других элементах автомобиля. При применения запрещенной незамерзайки, которая содержит метиловый спирт, метанол может попасть на одежду и кожу рук.

В будущем метанол может попасть в дыхательные пути водителя, что конечно приведёт к отравлению.

Чем страшна незамерзайка, содержащая метанол?

При попадании метанола в организм человека, ядовитый спирт метаболизируется в формальдегид и муравьиную кислоту. Эти метаболиты смогут приводить к метаболическому ацидозу, нарушение зрения а также к полной слепоте из-за поражения нервных клеток.

Коварность отравления запрещенной недорогой незамерзайкой в том, что токсические симптомы отравления появляются не сходу, поскольку для метаболизма метилового спирта (метанола) нужно определенное время. Исходя из этого симптомы отравления незамерзающей жидкостью для лобового стекла смогут затянуться от 6 до 30 часов.

Что делать при отравлении незамерзайкой?

Если вы подозреваете, что отравились недорогой запрещенной незамерзающей жидкостью, то сходу приведите к скорой помощи. До приезда медиков промойте глаза и рот чистой водой.

Нужно кроме этого выпить много несложной воды.

Помимо этого, кое-какие зарубежные производители стеклоомывающей жидкости (во многих государствах производство незамерзайки, которая содержит метанол официально не запрещаеться) при попадания в организм человека незамерзающей жидкости, которая содержит метиловый спирт, советуют в качестве антидота кроме этого применять, как и при отравлении антифризом либо тормозной жидкостью, питьевой спирт либо любой крепкий алкогольный напиток.

Редкая замена масла в двигателе: Имеется ли вред

Оказывается этанол (питьевой спирт, содержащий в спиртных напитках) применяет в организме человека тот же метаболический путь, что и метанол. В итоге при потреблении крепкого спиртного напитка этанол может не допустить метаболизм метанола и снизить действие отравления на организм человека.

Так что, в принципе, при тормозной жидкостью, антифризом либо незамерзайкой нужно выпивать крепкие алкогольные напитки, каковые смогут нейтрализовать воздействие этиленгликоля и метанола, и предотвратят, в следствии метаболизма, образование страшной кислоты в крови и других видов вредных веществ, каковые весьма страшны для любого человека.

Страно, это единственный случай, в то время, когда алкоголь может реально спасти человека, что отравился автомобильными жидкостями.

Нарколог Константин Брусин об кошмаре отравления метиловым спиртом

Похожие статьи, подобранные для Вас:

как за выпитую незамерзайку едва не арестовали бутлегера

41-летний Ирек Галеев, продавший подросткам водку в канистре, заявил — готов сотрудничать с СКР

«Прошу не заключать под стражу, а подписку о невыезде», — говорил в суде Ирек Галеев, фигурант уголовного дела о самом массовом отравлении метанолом в современной истории Татарстана — пострадали 14 человек в возрасте от 17 до 22 лет. После смерти отравившейся молодой девушки СКР неожиданно обратился в суд с требованием арестовать почти на два месяца одного из пяти подозреваемых. Прокурор и защита представленное ходатайство не поддержали. Сам Галеев за весь процесс проронил всего пару фраз и усердно скрывал лицо листом бумаги. О том, почему суд не стал избирать меру пресечения, — в материале «БИЗНЕС Online».

Реакция на смерть

Ирек Галеев стал одним из пяти подозреваемых в сбыте контрафактного алкоголя студентам, отравившихся алкоголем. В пятницу после обеда Советский районный суд Казани назначил рассмотрение ходатайства СКР об избрании ему меры пресечения.

Напомним, что 16 ноября в Казани госпитализировали молодых людей 1999−2003 годов рождения с признаками отравления метанолом. Следствие установило, что в понедельник вечером в поселке Салмачи полтора десятка юношей и девушек устроили застолье, угощались в числе прочего алкоголем, купленным с рук. Позже выяснилось, что один из членов компании приобрел через знакомого водку в 5-литровой пластиковой бутыли. Он отвез ее в коттедж в багажнике каршеринга, где также находилась еще одна похожая бутыль, но только с незамерзайкой. Молодые люди по ошибке выпили именно ее. 

«Делаем все возможное, чтобы они не ослепли»: в РТ 13 студентов отравились пятилитровкой зеленой водки

Позже 14 человек обратились за медицинской помощью в казанскую горбольницу №7. В следственном комитете по РТ возбудили уголовное дело по п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ («Производство, хранение или перевозка в целях сбыта либо сбыт товаров и продукции, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей»). 

Пункт «в» данной статьи подразумевает, что употребление небезопасной продукции «повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека». По данным наших источников в правоохранительных органах, до суда все подозреваемые могли не доехать. Так как «на радость» фигурантам молодежь отравилась не купленной водкой, а незамерзайкой, к которой они не имеют никакого отношения.

Судя по всему, ходатайство об аресте Галеева стало реакцией на смерть одной девушки из компании, о которой стало известно за несколько часов до суда. «К сожалению, одну пациентку спасти не удалось, несмотря на все усилия врачей, которые буквально все эти дни жили в больнице и не отходили от постели пострадавшей», — говорится в сообщении минздрава РТ. Портал UFA1.RU со ссылкой на родственников погибшей сообщает, что девушку зовут Анастасия Прокудина, ей 20 лет и она училась на педиатра в БГМУ. Также портал передает слова матери девушки Светланы Прокудиной: «Она (Анастасия — прим. ред.) часто болела, у нее желудок слабый, поэтому больше всего отравилась». 

org/ImageObject» itemprop=»image»> Решать судьбу Галеева на ближайшую перспективу предстояло федеральному судье Эрику Хабибуллину. Вначале он выяснил, что подозреваемому 40 лет, проживает он в Казани и работает старшим смены ЧОП «Блокпост116»

40-летний сотрудник ЧОПа весь процесс скрывал лицо белым листом 

Еще в четверг пресс-служба МВД по РТ сообщала, что оперативники задержали пятого подозреваемого в сбыте поддельного алкоголя, которым оказался житель Казани 1980 года рождения. Они установили, что мужчина приобретал спиртосодержащую продукцию в разных регионах России, а затем продавал в 5-литровой таре. Речь как раз идет о Галееве. Судьба остальных подозреваемых неизвестна, вероятно, их отпустили без меры пресечения. 

В суд подозреваемого привезли около трех часов дня. Когда журналисты заходили в зал заседаний, Галеев уже сидел в закрытом «аквариуме». Одет он был в черную куртку, на голову накинул капюшон, а лицо усердно прикрывал белым листом бумаги, так ни разу не приспустив его за все время. Защищать фигуранта дела назначили адвоката Лилию Шарапову, которая, судя по всему, узнала о назначенном заседании незадолго до него, как и остальные. К слову, Шарапова совсем недавно представляла интересы Ильназа Галявиева, напавшего 11 мая этого года на гимназию №175. До начала процесса она поинтересовалась у Галеева, нужен ли ему переводчик, а услышав отрицательный ответ, расположилась на своем месте. 

Решать судьбу Галеева на ближайшую перспективу предстояло федеральному судье Эрику Хабибуллину. В начале он выяснил, что подозреваемому 40 лет, проживает он в Казани и работает старшим смены ЧОП «Блокпост116». Ранее судим не был, жены и детей у него нет. Некоторые вопросы судье приходилось повторять по несколько раз, видимо, из-за плохой слышимости в «аквариуме». «Вы громко говорите, потому что запись идет», — обратился он.

«Прошу не заключать под стражу, а подписку о невыезде. Я готов сотрудничать со следствием»

«Прошу не заключать под стражу, а подписку о невыезде. Я готов сотрудничать со следствием»

Следователь 1-го отдела по особо важным делам СУ СК РФ по РТ Айрат Гиниятуллин попросил сделать судебное заседание закрытым от прессы, так как «все потерпевшие еще не установлены, будут разглашаться их личные данные». С такой позицией согласился только Галеев, но судья был иного мнения — процесс публичен. 

По данным следователя, вину в сбыте алкогольной продукции, не отвечающей требованиям безопасности, Галеев не признал. «Вместе с тем его причастность подтверждается показаниями подозреваемых Антипова, Хананова и иными материалами уголовного дела», — отметил Гиниятуллин.

Представитель СКР попросил суд арестовать Галеева до 16 января 2022 года, так как тот может «уничтожить неустановленные доказательства, угрожать участникам уголовного судопроизводства и иным способом ему воспрепятствовать». «В настоящий момент все свидетели и потерпевшие не установлены. У нас есть основания полагать, что Галеев, находясь на свободе, может установить их и угрожать», — отметил следователь.

Прокурор и адвокат на его сторону вставать не стали, мол, слишком мало оснований и доказательств представили суду для выбора такой строгой меры пресечения. Тем более что, по заявлению самого следственного комитета, молодые люди пили не проданный Галеевым алкоголь, а омывайку. Сам Галеев попросил поместить его хотя бы под подписку о невыезде. «Прошу не заключать под стражу, а подписку о невыезде. Я готов сотрудничать со следствием», — заявил фигурант дела. 

Судью Хабибуллина доводы следствия также не удовлетворили, и он не стал арестовывать Галеева, более того, оставил подозреваемого без подписки о невыезде, которую он сам себе просил. Пока фигурант заполнял документы после процесса, журналистов попросили ожидать его вместе с адвокатом в коридоре. В итоге Галеева вывели через другую дверь.

Отравиться антифризом — Блог Артема Краснова

В Челябинской области идут проверки торговцев омывающей жидкостью для автомобилистов, в ходе которых специалисты Роспотребнадзора обнаружили несколько тонн «паленой» жидкости и выпустили напоминание для водителей: контрафактная незамерзайка опасна. А что делать тем, кто уже залил жидкость непонятного происхождения — есть ли риск ослепнуть или умереть, надышавшись парами?

Метиловая проблема

Основные претензии Роспотребнадзора связаны с продажей омывающей жидкости на основе токсичного метилового спирта. С 2000 года использование его в качестве компонентов незамерзайки запрещено, и сегодня производство и продажа метаноловых омываек вне закона.

Формальная причина — в высокой токсичности метилового спирта, который при употреблении внутрь вызывает тяжелые последствия: от слепоты до летального исхода. Проблемой является и похожесть запаха метилового спирта и этилового, что не позволяет различить их тем, кто привык пить все, что пахнет алкоголем.

Пары метанола также не полезны, хотя при вдыхании эффект значительно меньше. Тем не менее раздражение глаз, сонливость, тошнота возможны при вдыхании определенного количества паров. Хуже того, метанол обладает кумулятивным эффектом, то есть накапливается в организме, усиливая последствия.

Канадская незамерзайка: на этикетке есть пометки о ядовитости и горючести жидкости, но продажа метаноловых жидкостей в Северной Америке не запрещена

Тем удивительнее, что метанол не запрещен во всем мире, включая Европу и Северную Америку. Почему?

Идеальная основа

Большинство незамерзающих жидкостей — это смесь воды и спирта (плюс отдушка и моющие компоненты). В качестве спиртов применяют метиловый, этиловый и изопропиловый.

Этиловый спирт подходит для изготовления омываек, но он дорог из-за акцизов, которые не различают «питьевой» спирт и технический. Сегодня он не пользуется спросом у производителей незамерзаек.

Из-за запрета метанола большая часть легальной жидкости сделана на основе изопропилового спирта, который менее токсичен и не накапливается в организме, однако с точки зрения физики процессов подходит для изготовления незамерзающих жидкостей хуже всего. У него самая плохая текучесть при низких температурах, вдобавок к этому — специфический запах, который трудно перебить даже отдушками. В мороз он может и не замерзнуть, но проблема в том, что возросшая вязкость приводит к плохому распылу. Случалось, что купленная в крупном магазине омывайка льет на стекло хилой струйкой уже в –15°С? Скорее всего, она сделана на основе изопропила.

Поэтому суждения автомобилистов о качестве омывайки по субъективным критериям часто ошибочны: изопропил быстро замерзает и плохо пахнет, тем не менее именно он и является легальной основой.

Если же говорить о свойствах омывающей жидкости, забыв про токсичность, то лучше метанола спирта нет: умеренная цена и высокая морозоустойчивость делают его крайне привлекательным для производителей контрафактной незамерзайки.

Так ли опасен метанол?

При употреблении внутрь он крайне опасен, поэтому ни при каких условиях не пейте технические жидкости, даже если они пахнут как гавайский ром. Тяжелое поражение нервной системы случится после наперстка метанола, а 20 миллилитров для некоторых людей являются смертельной дозой.

Что касается «ингаляционной опасности», то здесь мнения расходятся. Для метанола установлены в два раза более жесткие ПДК, чем для изопропила (5 мг/м3 против 10 мг/м3), но ряд исследований показывает, что подозрительные концентрации метанола в салоне автомобиля достигаются через гораздо большее время, чем в случае с изопропилом.

Подтверждает эти выводы и опыт других государств, где концентрация метанола в незамерзайке может достигать 30-50%. Ограничением, кстати, является пожароопасность метанола, а не столько его токсичность.

В исследованиях на тему опасности метанола в омывающих жидкостях содержатся, например, такие заключения, цитируем: «Защита органов дыхания: при нормальных условиях использования (применение внешнего стеклоомывателя) защита не оправдана».

В 2014-2015 годах Польша попыталась лоббировать закон, ограничивающий в Европе использование метанола в незамерзающих жидкостях 3% по объему. Инициаторы указывали на риски отравления метиловым спиртом со стороны неблагополучных слоев населения. Инициатива не прошла.

Другими словами, метаноловые незамерзайки опасны при «ненормативном» использовании: скажем, если вы льете их на стекло гекталитрами и не проветриваете салон, либо, хуже того, пьете. В России запрет связан в основном с последним обстоятельством: метиловый спирт для омываек попадает на черный рынок и расходится среди определенного контингента под видом недорогих алкогольных напитков, что приводит в том числе к смертельным исходам.

Срочно слить?

Роспотребнадзор опубликовал список производителей омывайки, в состав которой входит метанол. Наверняка реальный перечень «нелегалов» куда больше, и, хуже того, в Челябинске метаноловая омывайка продается даже в крупных торговых центрах. Но если вы купили такую или просто сомневаетесь в качестве залитой недавно жидкости, то знайте: при нормальном пользовании омывателем стекла метаноловые смеси большой опасности не представляют.

Чтобы снизить риски, заведите привычку включать систему рециркуляции при омывании стекла. Кроме того, угольные салонные фильтры улавливают пары спиртов, поэтому выбирайте их с умом — почитайте тесты авторитетных изданий, чтобы убедиться в эффективности конкретного фильтра.

Что еще нужно знать про омывайку

Низкотемпературные свойства незамерзающей жидкости зависят от концентрации спирта, поэтому производители имеют возможность «играть» этим параметром, чтобы оптимизировать издержки: скажем, одна и та же этикетка может скрывать жидкость с разными свойствами в зависимости от сезона — осенью доля спирта ниже. Иногда производитель указывают долю изопропила лишь приблизительно, например, от 15 до 30%.

Играет роль и пакет моющих присадок (поверхностно-активных веществ), которые облегчают удаление со стекла пятен и разводов.

Запах жидкости — это вопрос вкуса, но помните, что более безопасный изопропиловый спирт пахнет резче метилового, поэтому вонючая жидкость не обязательно нелегальная.

Нередко после разбрызгивания жидкости на стекло образуется тонкая пленка, которая на морозе мутнеет и мешает обзору. В целом это нормальное явление и связано оно с тем, что спирты испаряются из жидкости быстрее воды (основного компонента), которая и образует тонкую наледь на стекле.

И самое главное: при пользовании любой омывающей жидкостью избегайте попадания ее внутрь, в том числе через намоченные руки или перчатки. Не храните в салоне тряпки, пропитанные омывайкой и тем более не допускайте ее разливов.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Молодые люди, отравившиеся метанолом в Казани, по ошибке выпили незамерзайку

Трое пострадавших находятся в реанимации.

В СУ СКР по РТ рассказали о новых подробностях массового отравления метанолом в Казани.

Выяснилось, что один из молодых людей за день до вечеринки приобрел спиртосодержащую жидкость в 5-литровой пластиковой бутылке. В дальнейшем алкоголь доставили в коттедж на каршеринге. Однако, когда студенты открыли багажник авто, то взяли по ошибке такую же пятилитровую бутыль, но с незамерзайкой. После этого молодые люди добавили в жидкость ароматизаторы и употребили.

 

Следователи осмотрели место происшествия и нашли ту самую бутыль из-под «незамерзайки». В результате проведённого исследования в жидкости были обнаружены следы метанола.

«Кроме того, в каршеринговом автомобиле обнаружена бутыль с контрафактным алкоголем, который молодые люди приобрели для праздника. Следствием опрошены четверо местных жителей 1990-2000 г.р., которые продали алкоголь. По предварительным данным, метанола в приобретенном алкоголе не обнаружено», — сообщили в ведомстве.

Всего в этот день в коттедже находились 18 человек. 14 из них употребили спиртосодержащую жидкость, после чего почувствовали недомогание и обратились за медицинской помощью. Сейчас 13 пострадавших госпитализированы, трое находятся в реанимации.

По факту случившегося возбуждено уголовное дело по статье «Сбыт продукции, не отвечающей требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей».

Ранее в Минздраве РТ рассказали о состоянии отравившихся метанолом в Казани.

Подписывайтесь на наши Telegram-канал и YouTube-канал и следите за актуальными новостями.

Если вы стали очевидцем интересного события, сообщите об этом нашим журналистам: [email protected] или +7 900 321 77 22.

Отравление метанолом и этиленгликолем: Антрифриз, тормозная жидкость и незамерзайка — ЗА БАРАНКОЙ — 17 ноября — 43206782356

Алкоголь может спасти жизнь при отравлении тормозной, отравление стеклоомывающей жидкостью или антифриза.

 

Если по какой-то причине в ваш организм попала тормозная жидкость (DOT 3), стеклоомыватель (незамерзайка) или антифриз, то ваша задача как можно скорее вызвать скорую помощь, которая вас должна срочно доставить в больницу для экстренной медицинской помощи. Но как часто это бывает попасть в больницу быстро малореально.

 

Карета скорой помощи не может появиться рядом с вами мгновенно. Так что для приезда медиков может понадобиться некоторое время. Но в случае если кто-то надышался парами или по каким-то причинам выпил опасную автомобильную жидкость, нужно как можно скорее оказать пострадавшему помощь. Что делать до приезда скорой помощи? Удивительно, но лучший антидот это алкоголь. 

 

Вы, наверняка, слышали об опасностях попадания в организм человека антифриза, который на удивление имеет сладковатый вкус. Но, несмотря вкус это одна из самых опасных автомобильных жидкостей. Пары антифриза в принципе не должны причинить человеку существенного вреда. Но если охлаждающая жидкость автомобиля попала внутрь организма, то существует реальная опасность для жизни человека, так как ядовитые спирты могут вызвать у человека почечную недостаточность, которая приведет к тяжёлым последствиям для организма и даже к гибели человека.

 

Да, антифриз вряд ли кто-то будет употреблять в качестве напитка. Но иногда бывает, что люди наливают в пластиковую питьевую бутылку антифриз для долива в систему охлаждения и возят ее с собой в машине, забывая в последующем о содержимом бутылки.

 

В итоге часто это приводит к тому, что водитель, забыв, что в бутылки антифриз делает несколько глотков охлаждающей жидкости. В результате сильное отравление гарантировано. Также часто автомобильные жидкости попадают в организм детей, которые из-за своего любопытства, также думая, что перед ними в бутылке газировка или сок, делают несколько глотков антифриза или других опасных автомобильных жидкостей.

 

Давайте узнаем на основании паспорта безопасности автомобильных жидкостей компании Hella Pagid (компания является производителем различных автомобильных жидкостей), существует ли какие-либо методы, чтобы снизить вредное воздействие антифриза, тормозной жидкости и стеклоомывающей жидкости (незамерзайки) на организм человека, до приезда скорой помощи.

 

Правда обращаем ваше внимание, что данная информация представляется только строго в информационных целях и не является пособием для оказания первой медицинской помощью при отравлении. Мы изучили паспорт безопасности антифриза, тормозной жидкости и незамерзайки, который содержит не только подробный их химический состав, но а также содержит ряд советов первой помощи при отравление человека этими видами автомобильных жидкостей. Вот здесь вы можете посмотреть полный состав популярных жидкостей для автомобиля.

 

Отравление этиленгликолем

 

Самое удивительное, что мы нашли в этой технической информации совет, связанный с необходимостью употребления алкогольных напитков для снижения последствий отравления тормозной жидкостью. Например, в техническом паспорте на тормозную жидкость Hella Pagid DOT 3 указано:

 

4.1.5 Попадание тормозной жидкости в желудок 

 

Немедленно обратитесь к врачу. Если человек после отравления тормозной жидкостью находится в полном сознании, необходимо попросить его прополоскать рот водой. Затем пострадавшему нужно дать для питья большое количество воды. 

Если медицинская помощь задерживается, а пострадавший выпил не меньше 50 мл тормозной жидкости, то ему необходимо дать от 90 до 120 мл любого крепкого алкогольного напитка не меньше 40% об. (40 градусов).

Обратите внимание, эта рекомендация производителя тормозной жидкости относится к взрослым пострадавшим. 

 

Но чаще всего ядовитые автомобильные жидкости попадают в организм детей, которые по своей глупости, неосторожности и т.п. выпивают опасные жидкости. Но это не значит, что в случае отравления ребенка ему надо дать выпить несколько рюмок крепкого алкоголя. Согласно паспорту безопасности производителя автомобильных жидкостей для снижения последствий отравления тормозной жидкостью, детям нужно также дать выпить алкоголь 40% об (40 градусов) из расчета 2 мл / кг веса. 

 

Также паспорт безопасности автомобильных жидкостей компании Hella Pagid говорит о том, что при отравлении антифризом также нужно промыть рот пострадавшего и дать выпить ему большое количество воды, для того чтобы промыть желудок. Но так как химические компоненты ядовитой жидкости при попадании в желудок сразу начинает поступать в кровь, то нужно также дать пострадавшему как минимум 50 мл крепкого 40% об алкогольного напитка (если пострадавший является взрослым человеком). 

 

Почему же способ нейтрализации вредных веществ содержащих в тормозной жидкости и антифризе одинаковый?

 

Все дело в том, что тормозная жидкость и охлаждающая жидкость содержат в своем составе токсичный спирт этиленгликоль, который опасен для организма человека. Правда в некоторых антифризах содержится более сложный спирт диэтиленгликоль. Этот технический спирт также является очень токсичным для организма.

 

В итоге процесс интоксикации человека при попадании тормозной жидкости и антифриза в организм очень схож. Именно поэтому производитель этих жидкостей и рекомендует одинаковое средство в качестве первой помощи при отравлении.

 

Кстати мы посмотрели паспорта безопасности других производителей антифризов, которые также содержат описание первой помощи при отравлении охлаждающей жидкостью, и фактически везде нашли рекомендации давать пострадавшим людям пить крепкий алкоголь в качестве антидота до приезда скорой помощи.  

 

Почему алкоголь помогает тем, кто отравился охлаждающей или тормозной жидкостью?

 

Этанол (питьевой спирт) является противоядием (антидотом)для тех, кто отравился антифризом или «тормозухой». Эффективность противоядия больше всего наблюдается на самом раннем этапе помощи пострадавшему.

Желательно, чтобы человек, выпивший тормозную жидкость или антифриз, сразу выпил 40 градусный алкогольный напиток (лучше водку или разбавленный питьевой спирт).

 

При попадании на первых порах после отравления этанола в желудок питьевой спирт может заблокировать образования в печении пострадавшего нефротоксичных метаболитов.

Так что, для того чтобы спасти человека от отравления антифризом или тормозной жидкостью, нужно как можно скорее дать человеку выпить крепкий алкогольный напиток.

 

Для того чтобы предотвратить образования в печени вредных веществ нужно поддерживать уровень этанола в крови пострадавшего около 100 мг/дл. Для этого человеку сначала дают выпить большую дозу крепкого 40-градусного алкоголя, а затем периодически дают поддерживающие дозы спиртосодержащих напитков. 

 

Правда, более предпочтительнее вводить этанол внутривенно. Поэтому помощь человеку при отравлении антифризом или тормозной жидкостью может оказываться только в условиях медицинского стационара. Также во время помощи пострадавшему медики должны часто брать анализ крови на содержание этанола в крови для постоянного поддержания блокировки образования нефротоксичных метаболитов в печени.

 

В том числе из-за спиртов этиленгликоля или диэтиленгликоля, которые содержатся в тормозной жидкости и антифризе у пострадавшего может начаться почечная недостаточность, в результате недостаточного очищения крови печенью от ядовитых веществ. В итоге в условиях стационара пострадавшему должен быть проведен экстренный  гемодиализ (искусственное очищение крови).

 

Так что, как видите, алкоголь реально является медицинским противоядием, в случае если человек отравился антифризом и охлаждающей жидкостью. Правда в большинстве случаев основная помощь должна естественно проводиться только медицинскими специалистами. 

 

Отравление незамерзайкой или отравление любым метиловым спиртом

 

После изучения последствий при отравлении антифризом и тормозной жидкостью, нам стало интересно, что делать если человек отравился незамерзайкой. Мы опять посмотрели в паспорт безопасности производителей автомобильных жидкостей и на удивление нашли информацию о том, что в качестве антидота при отравлении стеклоомывающим средством (незамерзайкой) также используется питьевой алкоголь. 

 

Обращаем ваше внимание, что в отличие от антифриза и тормозной жидкости, незамерзайкой можно отравиться, даже не употребляя ее вовнутрь. Все дело в том, что несертифицированная незамерзающая стеклоомывающая жидкость (фальсифицированные незамерзающие жидкости для автомобилей) часто содержит метиловый спирт (метанол), который является опасным ядом для человека.

 

Для отравления достаточно чтобы в организм человека попало чистого метилового спирта в объеме 10 мл. Причем обратите внимание, что в случае использования фальсифицированной незамерзайки в качестве омывателя лобового стекла, пары метанола легко могут проходить через вентиляционные отверстия в салон машины.

В итоге метанол может попасть в организм водителя и пассажиров.

 

Кроме того, часто при обработке лобового стекла стеклоомывающая жидкость частично остается на щетках стеклоочистителей, и других элементах автомобиля. В случае использования запрещенной незамерзайки, которая содержит метиловый спирт, метанол может попасть на кожу рук и одежду.

В дальнейшем метанол может попасть в дыхательные пути водителя, что естественно вызовет отравление. 

 

Чем опасна незамерзайка, содержащая метанол?

 

При попадании метанола в организм человека, ядовитый спирт метаболизируется в муравьиную кислоту и формальдегид. Эти метаболиты могут вызывать метаболический ацидоз, нарушение зрения и даже к полной слепоте из-за поражения нервных клеток.  

 

Коварность отравления запрещенной дешевой незамерзайкой в том, что токсические симптомы отравления появляются не сразу, так как для метаболизма метилового спирта (метанола) необходимо определенное время. Поэтому симптомы отравления незамерзающей жидкостью для лобового стекла могут затянуться от 6 до 30 часов. 

 

Что делать при отравлении незамерзайкой?

 

Если вы подозреваете, что отравились дешевой запрещенной незамерзающей жидкостью, то сразу вызовите скорую помощь. До приезда медиков промойте глаза и рот чистой водой. Желательно также выпить большое количество простой воды.

 

Кроме того, некоторые зарубежные производители стеклоомывающей жидкости (во многих странах производство незамерзайки, которая содержит метанол официально разрешено) в случае попадания в организм человека незамерзающей жидкости, которая содержит метиловый спирт, рекомендуют в качестве антидота также использовать, как и при отравлении антифризом или тормозной жидкостью, питьевой спирт или любой крепкий алкогольный напиток.

 

Оказывается этанол (питьевой спирт, содержащий в алкогольных напитках) использует в организме человека тот же метаболический путь, что и метанол. В итоге при употреблении крепкого алкогольного напитка этанол может предотвратить метаболизм метанола и снизить воздействие отравления на организм человека.

Так что, в принципе, при тормозной жидкостью, антифризом или незамерзайкой необходимо пить крепкие алкогольные напитки, которые могут нейтрализовать действие метанола и этиленгликоля, и предотвратят, в результате метаболизма, образование опасной кислоты в крови и других видов вредных веществ, которые очень опасны для любого человека. 

 

Удивительно, это единственный случай, когда алкоголь может реально спасти человека, который отравился автомобильными жидкостями.

Источник

5 самых опасных автомобильных жидкостей

Эксплуатация и уж тем более самостоятельное обслуживание транспортного средства может обернуться серьезными проблемами со здоровьем: многие жидкости и расходные материалы требуют к себе особого подхода. С нужной стороны и соблюдением определенных мер безопасности. С легким приступом кашля представляем обзор самых грозных и токсичных жидкостей, о вреде которых должен знать каждый водитель.

Отработанное моторное масло

Само по себе моторное масло безвредно для организма человека. Даже при попадании в пищеварительную систему, каким бы невероятным этот случай ни казался на первый взгляд, летальных последствий не предвидится. Это не означает, что можно хлопнуть стаканчик «полусинтетики» и смело продолжить общение. Мы говорим лишь о вдыхании паров или случайной капле, которая неведомым образом оказалась внутри. Медицинская помощь, специальные лекарства и промывка кишечного тракта старой доброй клизмой не потребуется. Помыть руки с мылом — вот и вся инструкция по безопасности.

А вот про отработку подобного сказать нельзя ни при каком объеме потребления: проведя некоторое время внутри двигателя внутреннего сгорания, моторное масло накапливает большой объем канцерогенов, чрезвычайно опасных для человека. Попадание отработки на кожу и длительное там пребывание может вызвать все страхи человеческие, включая главную и самую страшную болезнь века — рак. При замене масла необходимо использовать перчатки и респиратор, а при контакте, коли такового не удалось избежать, нужно сразу смыть пятно проточной водой, не стесняясь переплатить за объем Н2О. Здоровье дороже.

Стеклоомыватель

В состав стеклоомывающей жидкости часто входит метиловый спирт – метанол. Запреты запретами, но ядовитая жижа – единственный бюджетный способ справиться с морем реагента и соли, ежегодно изливаемых на асфальт. Беда заключается в том, что, попав на лобовое стекло, химия начинает испаряться, отравляя все вокруг ядовитыми парами. Почечная недостаточность, ухудшение зрения и прочие ужасы – вот малый, весьма поверхностный перечень хворей, которые «светят» при регулярном использовании стеклоомывателя, в состав которого входит метанол.

Впрочем, судя по законодательству Старого Света, этот вердикт не особо подтвержден документально: во многих странах Европы омывайка с метанолом не запрещена и доступна на любой АЗС.

Тормозная жидкость

Тормозуха, которую в особо дефицитные годы умудрялись даже употреблять по альтернативному алконазначению, невероятно токсичная и ядовитая жидкость, рядом с которой не лежала даже незамерзайка.

В состав тормозной жидкости входит этиленгликоль или диэтиленгликоль, который невероятно опасен для организма человека. Даже пары этих веществ могут нанести вред здоровью, а уж глоток… Самое страшное, что жертвой сладковатого запаха чаще всего становятся дети, которые случайно перепутали тормозуху с газировкой. В таком случае необходимо как можно скорее промыть ротовую полость водой, напоить пострадавшего и вызвать скорую помощь — летальный эффект от употребления был зафиксирован не единожды.

Интересно, что единственным действенным средством против отравления тормозной жидкостью являются крепкие алкогольные напитки — те самые, где градус выше 40. Если взрослый человек стал жертвой интоксикации, то следует немедленно выпить наркомовские 100 грамм. За руль в этот тяжелый день он уже в любом случае не попадет.

Бензин

Бензин — смесь летучих углеродов — не только взрывоопасен, но и токсичен. В его состав входят сера, азот, щелочи, органические и неорганические кислоты. Поэтому вдыхать пары топлива не лучшая затея, которую следует избегать при любой возможности. Однако удается это не всегда.

Нарушение целостности топливного бака и бензопровода, протечки в подкапотном пространстве приводят к попаданию паров бензина в пассажирский отсек. Головная боль и жжение в желудке, боли в области печени и диарея, пониженная температура и замедленный пульс говорят об отравлении. Есть даже медицинский термин «бензиновое воспаление легких», который применяют при вдыхании большого количества испарений бензина. Симптомы — боли в боку и тяжелый кашель, высокая температура и одышка.

Кратковременное отравление парами бензина очень напоминает алкогольное опьянение: шум в голове, нарушение реакции, вялость и тошнота. В таком случае необходимо вывести пострадавшего из помещения на улицу, усилить кровообращение, растерев ноги и руки, вызвать скорую помощь. При регулярном «употреблении» паров бензина — при нахождении в помещениях, где топливо хранится с нарушениями или работают агрегаты, но отсутствует вытяжка — у людей появляются болезни центральной нервной системы, замедляется работа мозга и снижаются интеллектуальные способности. Становится хуже память.

Антифриз

Несомненный лидер и «желтая майка» нашего списка. Охлаждайка — самая вредная и опасная жидкость в автомобиле.

Причина — этиленгликоль, который необходим для снижения температуры замерзания и увеличения точки кипения, но является самым настоящим ядом. Надышавшись парами — закипел движок, открыл капот, вдохнул — человек получает отравление. Страдают почки, сосуды, нервная система. Причем отравление проявляется не сразу, а в течение 12 часов после контакта. Если появилось раздражение в глазах, сонливость или потеря сознания — немедленно обращайтесь к врачу с диагнозом «отравление охлаждающей жидкостью».

Состав антифриза настолько токсичен, что влияет на репродуктивную функцию, а всего 50 выпитых миллилитров антифриза могут привести к летальному исходу.

Рецепт от всех вышеперечисленных отравлений прост и удивительно продуктивен: лучше «перебдеть» и перестраховаться, чем потом долго и дорого лечиться. Средства защиты придумали не просто так, а ради вашей же безопасности. Автомобиль — средство повышенной опасности и требует к себе постоянного внимания. Махнув рукой однажды, есть шанс до конца дней этот миг вспоминать. Будьте здоровы!

Дезинфицирующее средство для рук

: что на самом деле?

Полная история

Дезинфицирующие средства для рук обычно содержат спирты, одобренные FDA для местного применения. Такие продукты обычно содержат этанол (этиловый спирт), изопропанол (изопропиловый спирт) или хлорид бензалкония (моющее средство). В большинстве случаев риск воздействия дезинфицирующего средства для рук не считался более опасным, чем воздействие других источников алкоголя в окружении ребенка. Все спиртосодержащие продукты, такие как пиво, вино, спиртные напитки, медицинский спирт, жидкость для полоскания рта, тоник для лица или тоники для волос, содержащие спирт, следует хранить вне поля зрения и в недоступном для детей месте.

Недавно в некоторых дезинфицирующих средствах для рук были обнаружены потенциально опасные загрязняющие вещества. В июне 2020 года FDA объявило, что некоторые популярные дезинфицирующие средства для рук загрязнены метанолом (метиловым спиртом). Эта новость заставила медицинских работников быть более осторожными. Метанол имеет гораздо более узкий диапазон безопасности по сравнению с этанолом и изопропанолом. Слишком много метанола может привести к необратимой слепоте и смерти из-за серьезных изменений в химическом составе тела, которые происходят, когда наш организм усваивает его.

В марте 2021 года загрязнитель под названием бензол был обнаружен в нескольких марках дезинфицирующих средств для рук в нескольких производственных партиях. Бензол — это химическое вещество, вызывающее лейкемию.

Даже если на этикетке дезинфицирующего средства для рук указано, что оно содержит спирт, этанол, изопропиловый спирт или хлорид бензалкония, важно проверить здесь, чтобы убедиться, что это не один из загрязненных продуктов. Метанол или бензол не будут указаны на этикетке. Лучше всего выбросить эти отозванные продукты, чтобы никто случайно не использовал их и не проглотил.

Дети чаще всего получают доступ к дезинфицирующему средству для рук, прикасаясь ртом к помпе или облизывая то, что выкачивали им на руки родители. Серьезной токсичности не ожидается ни в одной из этих ситуаций, даже если речь идет о продукте, содержащем метанол или бензол.

Даже дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, изготовленные должным образом и не содержащие загрязняющих веществ, могут вызвать серьезные последствия для детей при проглатывании. При проглатывании он может снизить уровень сахара в крови. В экстремальных ситуациях без лечения это может привести к коме и судорогам.Вот почему первая инструкция по лечению после того, как ребенок выпьет алкоголь из любого источника, — дать выпить что-нибудь сладкое. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе также могут опьянить детей. Это не просто одурманено; это означает медленный сердечный ритм и медленное дыхание. Еще одна проблема всех дезинфицирующих средств для рук заключается в том, что они могут раздражать желудок, вызывая тошноту или рвоту при проглатывании. НО дезинфицирующее средство для рук не должно этого делать. Если человек проглотил дезинфицирующее средство для рук, позвоните в токсикологический отдел (1-800-222-1222) или обратитесь в Интернет, чтобы получить помощь по телефону POISON CONTROL®, чтобы узнать, нуждается ли он в медицинской помощи или безопасно ли наблюдать за ним дома.

Загрязненные дезинфицирующие средства для рук — это отдельная история. Всего глоток дезинфицирующего средства для рук с примесью метанола может вызвать отравление у маленького ребенка. Длительное хроническое использование на коже также может быть проблемой как для взрослых, так и для детей. Вероятность отравления следует рассматривать в каждом конкретном случае. Вкус дезинфицирующего средства для рук, загрязненного бензолом, вряд ли вызовет какие-либо немедленные симптомы. Невозможно предсказать, будут ли у отдельного человека, подвергшегося воздействию бензола, долгосрочные последствия для здоровья. Профилактика лучше всего, поскольку известно, что бензол вреден.

Некоторые люди злоупотребляют дезинфицирующим средством для рук, пытаясь опьянеть или опьянеть. Если кто-то из ваших знакомых злоупотребляет дезинфицирующим средством для рук, обратитесь за помощью. Хотя никогда не бывает безопасно преднамеренно пить дезинфицирующее средство для рук, если человек злоупотребляет загрязненным дезинфицирующим средством для рук, такое поведение может быть смертельным.

Помните, что продукты, загрязненные метанолом или бензолом, намного опаснее, чем продукты, изготовленные из одобренных ингредиентов дезинфицирующих средств для рук.Меньшие количества должны быть проглочены, прежде чем они могут вызвать серьезные, иногда необратимые последствия для здоровья и даже смерть. Метанол или бензол не будут указаны в качестве ингредиентов. Если кто-то проглотит один из отозванных продуктов (см. этот список), немедленно обратитесь за помощью. Не ждите, пока симптомы разовьются, так как они могут стать постоянными! Получите помощь в Интернете по телефону POISON CONTROL ^® или позвоните по номеру 1-800-222-1222.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT почетный
Клинический токсиколог

Батарейки вызывают тяжелые травмы

Полная история

В то время как большинство случаев проглатывания батареек-кнопок являются доброкачественными и проходят через кишечник без проблем, в последние годы количество проглатывания батареек, приводящих к истощению или летальному исходу, резко возросло.Сообщалось о смертельных случаях и случаях с тяжелыми ожогами пищевода или дыхательных путей и последующими осложнениями, даже у пациентов, у которых изначально не было никаких симптомов после проглатывания батареи. Эти катастрофические последствия возникают, когда батареи застревают в пищеводе, обычно у маленьких детей. Батарейки-таблетки большого диаметра, особенно литиевые батарейки типа «таблетка» диаметром 20 мм, связаны с большинством этих серьезных случаев, но другие типы батарей и батарейки-таблетки меньшего размера также могут застревать и вызывать серьезные проблемы. Если батарейки не извлечь из пищевода в течение 2 часов, могут возникнуть ожоги и опасные для жизни осложнения. Батареи за пределами пищевода редко вызывают проблемы и обычно могут пройти самопроизвольно, если пациент остается бессимптомным. Серьезные осложнения также наблюдались, когда небольшие батареи помещались в нос или ухо — еще одна ситуация, когда срочное удаление было критически важным.

Советы по защите детей младшего возраста

• Никогда не оставляйте батарейки без присмотра.Храните запасные батареи и батареи, предназначенные для переработки, вне поля зрения и досягаемости маленьких детей. Если утилизация невозможна, надежно заверните использованные батарейки и выбросьте их в недоступном для детей месте.
• Проверьте все бытовые устройства, чтобы убедиться, что батарейный отсек надежно закрыт. Используйте прочную ленту, чтобы закрепить отсеки, которые дети могут открыть или которые могут открыться, если устройство уронят. Покупайте только продукты, для которых требуется отвертка или инструмент, чтобы открыть батарейный отсек, или которые закрыты замком с защитой от детей. Батарейки есть везде.
• Чек:
  
  • ПДУ
  • устройство открывания гаражных ворот
  • брелки бесключевого доступа
  • напольные весы
  • парковочные транспондеры
  • игрушки
  • камеры
  • часы
  • КПК
  • калькуляторы
  • цифровые термометры
  • слуховые аппараты
  • поющие поздравительные открытки
  • говорящие книги
  • портативные стереосистемы
  • портативные видеоигры
  • мобильные телефоны
  • Домашнее медицинское оборудование/счетчики
  • вспышка и фонарик-ручка
  • мигающие туфли
  • зубные щетки, мониторы ночного недержания мочи
  • брелки
  • сверкающие или светящиеся украшения или одежда
  • любой предмет домашнего обихода с питанием!
• Будьте особенно осторожны с любым продуктом, который содержит батарею размером от копейки или больше.
  
  • Литиевый элемент диаметром 20 мм представляет собой одну из самых серьезных проблем при проглатывании.
  • Эти проблемные ячейки можно узнать по отпечатку (выгравированные цифры и буквы) и часто они имеют один из трех кодов: CR2032, CR2025, CR2016.
  • При проглатывании и несвоевременном извлечении эти большие кнопочные батарейки могут привести к смерти или прожечь дыру в пищеводе вашего ребенка.
• Не позволяйте детям играть с батареями или с продуктами с батарейным питанием, которые имеют легкодоступные батареи.
• Убедитесь, что все слуховые аппараты для детей имеют отсеки для батареек, защищенные от детей, и убедитесь, что блокировка активирована, когда ребенок носит аппарат.
• Предупредите членов семьи, которые носят слуховые аппараты, о важности постоянного хранения батареек в недоступном для маленьких детей месте. Это может быть довольно обременительно, так как большинство пользователей слуховых аппаратов извлекают батарейки из аппарата каждый раз, когда снимают аппарат.
• Не вставляйте и не меняйте батарейки в присутствии маленьких детей.

Советы по защите детей старшего возраста и взрослых

• Никогда не кладите батарейки в рот для проверки, удержания или по любой другой причине. Они скользкие и легко проглатываются.
• Не путайте батарейки с таблетками. Не храните батарейки рядом с таблетками или в бутылочках для таблеток. Не оставляйте их на прикроватных тумбочках и не кладите свободно в карман или сумочку. Посмотрите на каждое лекарство, которое собираетесь проглотить. Включите свет, наденьте очки, прочитайте этикетку и посмотрите на само лекарство.
• Если вы пользуетесь слуховым аппаратом, эти шаги особенно важны. Слишком часто крошечные батарейки для слуховых аппаратов проглатываются вместе с лекарствами или вместо них.
• Не храните и не оставляйте батареи там, где их можно принять за еду или проглотить вместе с ней.
• Не оставляйте батарейки в стаканах для питья или рядом с орехами, конфетами, попкорном или другими закусками.

При проглатывании или попадании батарейки в ухо или нос

• Немедленно позвоните на национальную горячую линию по вопросам проглатывания батареек по телефону 800-498-8666 .Оперативное действие имеет решающее значение. Не ждите появления симптомов. Если батарея была проглочена, не ешьте и не пейте, пока рентген не покажет, что батарея не вышла за пределы пищевода. Батарейки, застрявшие в пищеводе, должны быть удалены как можно быстрее, так как всего за 2 часа может произойти серьезное повреждение. Батарейки в носу или ухе также должны быть удалены немедленно, чтобы избежать необратимого повреждения.

Проглотил батарейку?

Немедленно обратитесь за помощью на горячую линию по проблемам с аккумулятором

ЗВОНИТЕ 800-498-8666

Поделись этим:

---

Для получения дополнительной информации

Статистика батареи кнопки

Пуговичная батарейка Механизм повреждения

Руководство по обращению с батарейкой-таблеткой

Батарейка-таблетка Тяжелые случаи

Кнопочные батарейки со смертельным исходом

Кнопочные батарейки в новостях

---

Каталожные номера

Литовиц Т. Л., Уитакер Н., Кларк Л.Предотвращение проглатывания батареек: анализ 8648 случаев. Педиатрия. 2010;125(6):1178-1183.

Литовиц Т.Л., Уитакер Н., Кларк Л., Уайт Н.К., Марсолек М. Возникающая опасность проглатывания батареек: клинические последствия. Педиатрия. 2010;125(6):1168-1177.

Батарейки-таблетки

Ежегодно в США более 3500 человек всех возрастов проглатывают батарейки-таблетки. Они используются для питания слуховых аппаратов, часов, игрушек, игр, мигающих украшений, поющих поздравительных открыток, устройств дистанционного управления и многих других предметов.Позвоните по номеру 800-498-8666 , чтобы узнать, если кто-то проглотил аккумулятор.

Большинство батареек-таблеток проходят через тело и выводятся с калом. Однако иногда аккумуляторы «зависают», и именно они вызывают проблемы. Батарейка, застрявшая в пищеводе, с большой вероятностью может вызвать повреждение тканей. Электрический ток может образовываться снаружи батареи, образуя гидроксид (щелочное химическое вещество) и вызывая ожог тканей. Когда батарея проглочена, невозможно узнать, пройдет ли она насквозь или «зависнет».

Если кто-то проглотил батарейку, вам следует сделать следующее:

1. Немедленно позвоните на круглосуточную национальную горячую линию по вопросам приема аккумуляторов по телефону 800-498-8666 .

2. Если имеется, укажите идентификационный номер батареи, указанный на упаковке или соответствующей батарее.

3. В большинстве случаев необходимо сразу же сделать рентген, чтобы убедиться, что батарея прошла через пищевод в желудок.(Если батарея осталась в пищеводе, ее необходимо немедленно удалить. Большинство батарей попадают в желудок и могут пройти самостоятельно.) В зависимости от возраста пациента и размера батареи, Национальная горячая линия специалисты могут помочь вам определить, требуется ли немедленное рентгенологическое исследование.

4. Не вызывать рвоту. Не ешьте и не пейте, пока рентген не покажет, что батарея не вышла за пределы пищевода.

5.  Осторожно: лихорадка, боль в животе, рвота или кровь в стуле.Немедленно сообщите об этих симптомах.

6. Проверяйте стул, пока батарейка не села.

7. Ваш врач или отделение неотложной помощи могут позвонить на национальную горячую линию по вопросам проглатывания батареек-таблеток по номеру 800-498-8666 для консультации по поводу батареек-таблеток. Консультации специалистов доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Батарейки-таблетки также могут привести к необратимым травмам, если их поместить в нос или уши.Маленькие дети и пожилые люди были особенно вовлечены в такого рода инциденты. Симптомами, на которые следует обратить внимание, являются боль и/или выделения из носа или ушей. ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать капли для носа или уха, пока человек не осмотрен врачом, так как эти жидкости могут вызвать дополнительную травму, если задействована батарея.

© Национальный столичный токсикологический центр, 2012-2021

Справка и часто задаваемые вопросы о Poison Control

Что такое «воздействие яда»?

Токсикологи используют термин «воздействие яда» вместо «отравление» для обозначения случая, когда человек проглатывает или вступает в контакт с веществом, которое может быть ядовитым.Контакт может быть проглатыванием, попаданием брызг в глаза или на кожу, вдыханием или инъекцией. Часто вещество не так токсично, как кажется на первый взгляд, или принятое количество настолько мало, что не ожидается никакого плохого эффекта. Поскольку симптомы могут не развиться, технически эти воздействия нельзя назвать «отравлением».

Два способа получить помощь при отравлении:
1.	Используйте онлайн-инструмент POISON CONTROL ® , чтобы получить конкретные рекомендации в зависимости от возраста, вещества и количества,  ИЛИ
2.	Позвоните в токсикологический отдел по телефону 1-800-222-1222, чтобы получить консультацию специалиста.
Оба варианта бесплатны и конфиденциальны. Оба варианта дают вам экспертные ответы. Если человек теряет сознание, у него припадок, проблемы с дыханием или его невозможно разбудить: НЕМЕДЛЕННО звоните по номеру 911.

Когда

можно  использовать веб-инструмент POISON CONTROL ?

Если вы приняли слишком много лекарства, проглотили что-то, что может быть ядовитым, пролили продукт на глаза или кожу или вдохнули пары, веб- POISON CONTROL может помочь вам решить, безопасно ли оставаться дома, или если позвонить в Требуется токсикологический контроль или посещение отделения неотложной помощи.Используйте сеть POISON CONTROL , если подвергшийся воздействию человек соответствует всем этим критериям:

• Без серьезных симптомов . Если человек теряет сознание, у него судороги, проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу 911.
• Большинство веществ. web POISON CONTROL может помочь, будь то лекарство или лекарство, предмет домашнего обихода, цветок, лист, ягода, семя, укус или укус или вдыхаемый газ.
• Отдельные вещества (только один продукт).Лекарство или продукт может состоять из нескольких ингредиентов, но Web POISON CONTROL не может работать с несколькими лекарствами или продуктами, пока мы не разработаем логику взаимодействия и аддитивных эффектов.
• Непреднамеренный . Отсутствие попыток членовредительства или самоубийства . Когда речь идет о самоповреждении, всегда рекомендуется немедленная оценка поставщиком медицинских услуг, обычно в отделении неотложной помощи.
• Возраст от 6 месяцев до 79 лет . Особые проблемы возникают у очень молодых или пожилых людей.
• Не беременна ! Мы не рассматривали риски для плода или беременной женщины.
• В остальном здоров . Если у вас уже есть серьезное заболевание, не используйте этот инструмент. Вместо этого позвоните в токсикологический отдел по телефону 1-800-222-1222, чтобы убедиться, что для вашего заболевания нет особых соображений.
• Человек . Не используйте это средство для ваших питомцев! Токсичность различается между видами.

В августе 2016 года Американский журнал экстренной медицины опубликовал статью под названием «веб- POISO NCONTROL: можно ли автоматизировать токсикологический контроль?» В статье проанализированы первые 9 256 веб-кейсов POISON CONTROL.Исследование показало, что приложение является безопасным, быстрым и простым в использовании.

Когда

не могу Я использую веб-инструмент POISON CONTROL ?

Не используйте этот инструмент, если вы (или лицо, подвергшееся воздействию):

• Моложе 6 месяцев или старше 79 лет
• Беременная
• Самоубийство или намерение причинить себе вред
• Домашнее животное
• Задействовано более одного продукта
• Неоднократно проглатывал лекарство в течение более чем нескольких часов (например, вы регулярно принимаете это лекарство).

Когда мне следует звонить в службу управления отравлениями вместо использования веб-инструмента

POISON CONTROL ?

Если этот инструмент не решает вашу проблему или вы предпочитаете поговорить с реальным человеком, не стесняйтесь звонить в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 для получения немедленной квалифицированной помощи (только для США). Если вы уже находитесь в панике, ничто не заменит успокаивающий голос специалиста. Так что не стесняйтесь брать трубку и звонить в Poison Control, когда вам нужна помощь.

Сколько времени занимает рассмотрение моего дела и получение рекомендации?

Обычно это занимает не более 3 минут. Это может занять немного больше времени, если вы не знаете возраст или вес человека, подвергшегося воздействию, название продукта или его количество.

Есть ли плата?

Использование веб-инструмента POISON CONTROL бесплатно. Загрузите его и на свой смартфон. На своем смартфоне вы можете отсканировать штрих-код продукта, чтобы быстрее определить конкретное вещество.

Какую информацию мне нужно будет предоставить?

Веб-инструмент POISON CONTROL  определяет, насколько опасно воздействие, на основе предоставленной вами информации. Вам будет предложено предоставить следующее:

• Вещество (название продукта и дозировка, если это лекарство)
• Сумма
• Эпоха
• Вес
• Время с момента воздействия
• Почтовый индекс
• Электронная почта

Почему у меня запрашивают почтовый индекс и адрес электронной почты?

Мы просим ваш почтовый индекс, чтобы мы могли передать ваше дело в нужный местный токсикологический центр, если потребуется дополнительная помощь.Ваш токсикологический центр может помочь вам быстрее, если у его экспертов уже есть краткое изложение вашего дела.

Мы используем ваш адрес электронной почты, чтобы связаться с вами и убедиться, что все в порядке. В зависимости от вещества и времени, прошедшего с момента воздействия, мы сообщим вам, когда вам следует ожидать от нас электронных писем, и они обычно ограничиваются первым днем ​​или двумя после того, как произошло воздействие. Как только вы перейдете черту любого риска от вещества, основываясь на том, что мы знаем о времени воздействия этого вещества, мы прекратим отправлять электронные письма.Мы обещаем!

Вам никогда не потребуется вводить свое имя или почтовый адрес, но если мы направим вас в больницу, мы дадим вам возможность сообщить нам свое имя и название больницы, чтобы ваш токсикологический центр мог помочь врачам с твоя забота.

Как используются сводка моего дела и личная информация?

Мы защищаем вашу конфиденциальность. Информация о вашем случае находится в нашем приложении и обрабатывается как конфиденциальная медицинская информация. Это двойной уровень защиты конфиденциальности, поскольку в большинстве случаев мы даже не запрашиваем ваше имя. Мы передаем информацию о вашем слепом случае в ваш местный токсикологический центр, но если вас отправят в отделение неотложной помощи или поместят в больницу, ваш местный токсикологический центр может поделиться информацией с врачами и медсестрами, которые заботятся о вас, чтобы облегчить ваше лечение. уход. Мы никогда не будем использовать вашу информацию в коммерческих целях. (Дополнительную информацию см. в нашей Политике конфиденциальности.)

Что делать, если я не уверен в продукте… в количестве… или в чем-то еще?

Мы стараемся помочь вам в процессе оценки, предоставляя вам фотографии продукта, помогая вам сузить неизвестные веса или количества, отображая сводку того, что вы нам сказали, и задавая дополнительные вопросы, когда вы не знаете, как ответить.

• Если вы не уверены в сумме , но можете дать разумную оценку, всегда оценивайте выше на всякий случай.
• Если вы не уверены в весе человека, подвергшегося воздействию, но можете дать разумную оценку, всегда оценивайте меньше на всякий случай. Конечно, если у вас есть весы, используйте их!

В некоторых случаях проще позвонить в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 (только для США).

Как заказать наклейки, магниты или другие материалы для предотвращения отравления?

Большинство У.Токсикологические центры S. предоставляют бесплатные телефонные наклейки, магниты на холодильник, а также брошюры и плакаты по предотвращению отравлений, но предоставляют их только жителям определенной зоны обслуживания. Позвоните по телефону 1-800-222-1222  , чтобы связаться с вашим токсикологическим центром и получить инструкции по заказу материалов в вашем штате. Звоните в обычное рабочее время. Если вы живете в районе метро округа Колумбия, вы можете заказать материалы через этот веб-сайт.

 

Диагностика и лечение проглатывания этиленгликоля (антифриза) · Калифорнийская система контроля отравлений (CPCS)

Рик Геллер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACMT

Введение

Этиленгликоль (C ₂ H ₆ O ₂

Этиленгликоль представляет собой сиропообразное вещество без запаха, бесцветное, сладкое на вкус, с молекулярной массой 62. 07, температура замерзания -13°С и температура кипения 197,6°С. Наиболее часто встречается в качестве автомобильного антифриза.

Диэтиленгликоль ведет себя аналогично этиленгликолю при передозировке. Молекула этиленгликоля включена в структуру нескольких эфиров (например, монобутилового эфира этиленгликоля и моноэтилового эфира этиленгликоля), которые в очень больших количествах могут вести себя подобно ЭГ.

Кейс-презентация

27-летний мужчина найден в номере мотеля после того, как сказал знакомому, что собирается выпить антифриз.В номере мотеля стоит стакан с чем-то вроде антифриза. Больной говорит, что да, и говорит, что выпил один стакан. Он доставлен в отделение неотложной помощи под стражей в полиции. Они очень хотят посадить его в тюрьму.

В отделении неотложной помощи он бдителен и готов к сотрудничеству, ориентируется в человеке, месте и времени. PMH выявляет многочисленные предшествующие попытки самоубийства. Физикальное обследование ничем не примечательно. (У него есть несколько старых шрамов от очевидных попыток членовредительства.) Первоначальные анализы на 20:33: Na 149, Cl 108, CO2 25, K 4,1, BUN 9 и Cr 1.1. Этиловый спирт – 197 мг/дл. Токсикологический анализ мочи дал отрицательный результат на наркотики. В моче нет кристаллов. Измерение уровня этиленгликоля в крови будет доступно не более 24 часов. Больница не может измерить осмоляльность сыворотки на месте. Высылается образец ЭГ.

При отсутствии статического уровня ЭГ или осмоляльности сыворотки врач, лечащий пациента, выбирает уровень бикарбоната в сыворотке как возможный маркер тяжести отравления этиленгликолем. Его логика заключается в том, что, поскольку ЭГ со временем вызывает глубокий метаболический ацидоз, отсутствие ацидоза с течением времени было бы предполагаемым доказательством того, что значительного проглатывания не произошло.Были получены следующие лабораторные значения.

Время	ОХО 3
22:33	25
00:20	23
01:10	24
01:55	22
03:42	23
06:48	27
06:48 Алкоголь	74 мг/дл

К утру метаболический ацидоз не развился, а уровень бикарбоната в сыворотке фактически повысился. Уровень этиленгликоля не вернулся. Пациент не выглядит больным и отпущен под стражу полиции.

В течение 24 часов пациенту становится остро плохо, пока он находится в тюрьме. Он возвращается в больницу с глубоким ацидозом и гипокальциемией. У него остановилось сердце, и его невозможно реанимировать. После того, как пациент умер, лаборатория сообщает, что у пациента был обнаружен высокотоксичный уровень этиленгликоля при первом посещении.

Вопросы

1. Почему этот пациент, отравившийся этиленгликолем, не заболел остро, пока не вышел из отделения неотложной помощи?
2. Почему тяжесть этой интоксикации не была распознана при первом посещении отделения неотложной помощи?

Эпидемиология

Ежегодно в Калифорнии происходит значительное количество отравлений этиленгликолем.В 2000 календарном году CPCS провела консультации по 469 контактам с ЭГ. В их число вошли 5 пациентов, которые позже умерли, и 38 пациентов с умеренными или серьезными последствиями, связанными с ЭГ. Незначительные эффекты были приписаны 62 воздействиям. Только 2 серьезных случая и ни одного случая смерти произошли среди лиц моложе 20 лет.

На общенациональном уровне почти все смерти, наблюдаемые каждый год, вызваны преднамеренным приемом пищи, причем значительное большинство из них — самоубийства.

Патофизиология

В качестве исходного соединения этиленгликоль вызывает измененное психическое состояние, аналогичное действию этилового спирта.Этот эффект редко вызывает серьезное заболевание или смерть сам по себе.

Острая почечная недостаточность, а также тяжелый метаболический ацидоз с анионным интервалом возникают в результате метаболизма этиленгликоля как минимум в 4 различных метаболита. Алкогольдегидрогеназа, тот же самый фермент первой ступени, ответственный за метаболизм метилового и этилового спиртов, медленно катализирует превращение ЭГ в гликоальдегид. Это, в свою очередь, быстро превращается альдегиддегидрогеназой в гликолевую кислоту. Затем гликолат метаболизируется в глиоксилат и, наконец, в оксалат.

Помимо метаболического ацидоза и острой почечной недостаточности, связанных с гликолевой и щавелевой кислотами, метаболиты этиленгликоля вызывают церебральный и менинго-энцефалит, отек легких и пневмонит, а также миокардиальную, печеночную и мышечную патологию. Поскольку оксалат кальция является продуктом с очень низкой растворимостью, в результате осаждения кальция щавелевой кислотой может возникнуть значительная гипокальциемия.

Клиническая картина

Некоторая степень изменения психического состояния обычно является первым признаком интоксикации этиленгликолем.(Гастрит иногда возникает рано, как и симптомы, вызванные другими веществами в случае смешанного приема внутрь). После задержки от 4 до 12 часов постепенно развивается метаболический ацидоз. Если одновременно существует уровень этилового спирта в крови выше 50-100 мг/дл, метаболический ацидоз не возникает до тех пор, пока уровень этанола не упадет. Это связано с тем, что этанол связывает ограничивающий скорость фермент первой ступени, алкогольдегидрогеназу, и предотвращает метаболизм этиленгликоля в продукты его токсичной кислоты. Это является основанием для использования этилового спирта в качестве противоядия.

Повышение мочевины мочевины и креатинина обычно не наблюдается по крайней мере через 24 часа после приема внутрь (при отсутствии уровня алкоголя выше 50-100 мг/дл). Другие осложнения от продуктов токсического метаболизма, такие как поражение головного мозга, дыхательная недостаточность, и гепатит обычно также задерживаются.

При отсутствии в анамнезе приема внутрь этиленгликоля наиболее частым проявлением интоксикации ЭГ является тяжелый метаболический ацидоз с анионной щелью в контексте измененного психического состояния.

Диагностика

Окончательный диагноз отравления ЭГ ставится на основании уровня этиленгликоля в сыворотке крови. Однако это редко бывает доступно сразу, поскольку почти все больницы отправляют этот тест в референс-лабораторию, часто в лабораторию за пределами штата. Нам известно только о 4 больничных лабораториях в Калифорнии, которые могут проводить этот тест на «статистической» основе. В результате для сообщения об уровне, полученном в данной больнице, может потребоваться до 8-9 милли-лет (несколько дней).

Отсутствие оперативного доступа к измерениям ЭГ представляет собой серьезную проблему управления этим отравлением.Поскольку в большинстве случаев до определения уровня ЭГ в крови должно быть начато эффективное лечение, врачи, ухаживающие за пациентом, потенциально отравленным этиленгликолем, должны уметь определять эту интоксикацию косвенно, т. е. в отсутствие уровня в крови. Калифорнийская система контроля отравлений предлагает помощь своих медицинских токсикологов для диагностики этих и других воздействий.

Осмоляльная щель часто используется при попытке обнаружить осмотически активные вещества, включая этиленгликоль.Осмоляльный разрыв представляет собой разницу между измеренной осмоляльностью сыворотки (для ЭГ можно использовать понижение температуры замерзания или давление паров) и оценочной осмоляльностью сыворотки, рассчитанной по следующей формуле:

Расчетная осмоляльность сыворотки = 2[Na] + [глюкоза ÷ 18] + [АМК ÷ 2,8] + [EtOH ÷ 4,6], где Na выражен в мЭкв/л, а глюкоза, EtOH и АМК в мг/дл.

К сожалению, наличие осмоляльной щели не является ни чувствительным, ни специфичным для ЭГ. Хуже того, отрицательное прогностическое значение плохое, что означает, что может быть значительное отравление этиленгликолем с небольшим или даже отсутствующим осмоляльным разрывом.Это связано с двумя факторами. Поскольку этиленгликоль представляет собой большую молекулу по сравнению, скажем, с этанолом или метанолом, он оказывает значительно меньшее влияние на осмоляльность на равную взвешенную дозу, чем меньшие спирты. Что еще более важно, если искать осмолярный разрыв после того, как ЭГ метаболизируется, его может уже не быть, несмотря на присутствие значительных количеств метаболитов этиленгликоля, которые являются значительными ядами.

Наличие анионного промежутка может свидетельствовать о серьезном отравлении этиленгликолем, но также встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.В то время как осмоляльную брешь можно пропустить, если искать ее слишком поздно при этом отравлении, можно пропустить анионную брешь, если искать слишком рано. Анионный интервал будет оставаться нормальным в течение нескольких часов, пока достаточное количество ЭГ не будет метаболизировано в токсичные кислоты. Поскольку уровень бикарбоната обычно начинает падать через 6–12 часов (позже, если присутствует EtOH), анионный разрыв может отсутствовать на ранней стадии даже в потенциально летальных случаях. Причина того, что уровень бикарбоната в представленном случае не снизился раньше, заключается в том, что присутствие EtOH препятствовало метаболизму ЭГ в органические кислоты в течение наблюдаемого периода.Другие причины ацидоза с повышенным анионным интервалом могут имитировать отравление ЭГ, например, диабетический кетоацидоз и алкогольный кетоацидоз.

Для оценки возможного воздействия ЭГ CPCS рекомендует одновременно измерять и рассчитывать осмоляльности (для которых потребуются электролиты, азот азота и этанол), уровень этиленгликоля, уровень глюкозы в крови, креатинин, кальций и газы артериальной крови. Также иногда полезен анализ мочи на наличие кристаллов оксалата кальция. Поскольку большинство антифризов содержат флуоресцеин, исследование полости рта и мочи с помощью лампы Вуда может быть полезным, хотя недавние отчеты предполагают большое количество ложноположительных результатов анализа мочи из-за отражения от пластиковых контейнеров для мочи или взвешенных веществ в моче.

Лечение

Цели лечения включают:

1. предотвращение дальнейшего метаболизма этиленгликоля с помощью антидотов (этиловый спирт или фомепизол)
2. удаление этиленгликоля из крови с помощью гемодиализа
3. коррекция метаболического ацидоза путем введения бикарбоната натрия и использования диализа
4. коррекция гипокальциемии
Кофакторная терапия
5. для усиления элиминации токсических метаболитов ЭГ и
6. агрессивная поддерживающая терапия, включая введение жидкостей, электролитов, вентиляцию легких и, в тяжелых случаях, поддерживающую терапию при острой почечной недостаточности.

Наиболее трудным аспектом лечения воздействия этиленгликоля является то, что агрессивное лечение часто должно быть начато до того, как будет доступен уровень в крови. Наиболее распространенной ошибкой при ведении этих пациентов является ожидание уровня ЭГ в крови из лаборатории, в то время как пациенту становится все хуже без соответствующего вмешательства.

Полезными антидотами могут быть этиловый спирт или фомепизол. Оба ингибируют алкогольдегидрогеназу, первый фермент, необходимый для метаболизма этиленгликоля.ЭГ остается в крови как исходное соединение, но вызывает лишь легкое угнетение ЦНС. При правильном применении антидота не может образовываться никаких других токсичных метаболитов. Имейте в виду, однако, что значительное количество токсических метаболитов может уже накопиться к моменту начала антидотной терапии, и в этих случаях по-прежнему необходим срочный гемодиализ. Конкретную информацию о правильном употреблении алкоголя или фомепизола можно получить в Калифорнийской системе контроля отравлений.

Гемодиализ достигает трех непосредственных целей.Это скорректирует метаболический ацидоз и снизит уровень как этиленгликоля, так и токсичных метаболитов ЭГ. Разумной конечной точкой диализа является коррекция метаболического ацидоза и снижение уровня ЭГ до уровня менее 50 мг/дл. Вообще говоря, для снижения уровня в сыворотке на 50% требуется четыре часа гемодиализа. При высоких уровнях необходимы несколько циклов диализа. Например, уровень этиленгликоля 300 мг/дл может потребовать 3 четырехчасовых циклов, чтобы достичь снижения до уровня менее 50 мг/дл.Если произошла выраженная интоксикация ЭГ, острая почечная недостаточность может потребовать продолжения гемодиализа.

Метаболический ацидоз следует активно корректировать бикарбонатом натрия перед диализом. У этих пациентов могут быть обнаружены крайне низкие уровни бикарбоната сыворотки и pCO2. Часто необходимы начальные дозы 1-2 мг-экв/кг. У пациентов с очень низким рСО2 интубация и вентиляция легких без предварительной коррекции низкого уровня бикарбоната и/или последующей гипервентиляции пациента могут привести к резкому падению рН.

Кофакторная терапия пиридоксином, 50 мг, в/в или в/м каждые 6 часов, и тиамином, 100 мг в/м или (медленно) в/в каждые 6 часов, может усилить элиминацию токсичных метаболитов. Как правило, это имеет гораздо меньшее значение, чем вышеперечисленные методы лечения.

Гипокальциемию можно лечить внутривенным введением хлорида кальция или глюконата кальция. Оба обычно доступны в виде флаконов по 10 мл с 10% раствором. Имейте в виду, что хлоридная соль дает примерно в три раза больше кальция на флакон, чем глюконатная соль.Оба препарата следует вводить только в вены большого диаметра.

Обсуждение вопросов по делу

Этот пациент поступил в больницу с высоким уровнем алкоголя, который послужил эффективным противоядием. Хотя он был серьезно отравлен, у него не было признаков отравления ЭГ, пока много часов спустя, когда его уровень алкоголя не упал. Точно так же использование падающего уровня бикарбоната в качестве косвенного доказательства отравления этиленгликолем не будет работать, если присутствует достаточный «блокирующий» уровень алкоголя.Диагноз отравления ЭГ не был поставлен при первом посещении отделения неотложной помощи, поскольку наблюдалась неверная диагностическая конечная точка. Этот случай демонстрирует, как длительное время обработки ЭГ в лаборатории может негативно повлиять на управление.

Антифриз ядовит для домашних животных и людей, так зачем его держать?

Ганнер, молодой помесь немецкой овчарки, однажды ночью попал под этиленгликоль, но его владельцы достаточно рано распознали клинические признаки и привезли его в Пердью, где в ту же ночь он прошел однократное лечение диализом, чтобы очистить свою кровь от токсина.Фото Университета Пердью. Скачать изображение

WEST LAFAYETTE, Ind. — Чем холоднее, тем больше людей будут использовать антифриз, чтобы защитить радиатор от замерзания, но яркая жидкость может принести больше вреда, чем пользы как для домашних животных, так и для детей.

Этиленгликоль, или антифриз, представляет собой ярко окрашенную жидкость со сладким вкусом, которую можно найти в большинстве гаражей в США. Он также смертелен для домашних животных и людей, если его проглотить, говорит доктор. Сара Стейнбах, доцент кафедры внутренних болезней мелких животных Колледжа ветеринарной медицины Университета Пердью.

«По мере того, как становится все холоднее и холоднее, мы, к сожалению, будем видеть все больше и больше случаев отравления этиленгликолем», — говорит она. «Домашние животные, проглотившие жидкость, могут выглядеть опьяненными, потому что этиленгликоль — это спирт».

Штейнбах говорит, что домашние животные могут быть либо гиперактивными, либо вялыми, их тошнит и шатает после приема ядовитого химического вещества.Если владельцы замечают эти признаки или симптомы, питомца следует срочно доставить к ближайшему ветеринару.

«Этиленгликоль сам по себе не токсичен, но когда он метаболизируется в организме, он становится очень токсичным для почек», — говорит она. «Это вызывает одно из самых серьезных повреждений почек, которые мы наблюдаем».

Отравление антифризом обычно наблюдается у любопытных собак, случайно попавших в жидкость, но он также токсичен для кошек. Штейнбах говорит, что даже небольшого количества этиленгликоля, слизанного с кошачьей шерсти, может быть достаточно, чтобы нанести кошке вред.

«Они могут забраться в гараж и залезть под машину, откуда может капать антифриз», — говорит она. «Когда они моются, они могут это проглотить, и этого достаточно».

Если питомца заметят достаточно быстро, его можно будет спасти. Токсические уровни обычно достигают пика в течение трех часов после приема внутрь. Проявление почечной недостаточности может проявиться примерно через сутки у кошек и через 2-3 дня у собак. По словам Штайнбаха, раннее вмешательство является ключевым фактором в спасении этих животных.

Наиболее эффективным способом лечения интоксикации этиленгликолем у собак и кошек является удаление токсина непосредственно из организма животных с помощью процедуры, называемой гемодиализом.

«Недавно мы видели Ганнера, молодую помесь немецкой овчарки. Каким бы любопытным он ни был, однажды ночью он принял этиленгликоль. К счастью, его владельцы достаточно рано распознали клинические признаки и привезли его в Пердью», — говорит она.

В ту же ночь ему сделали один раз диализ, чтобы очистить кровь от токсина. На следующий день он смог вернуться домой.

«Некоторые горячие линии по отравлениям, а также некоторые ветеринары могут не рассматривать диализ как вариант или не знать, что он доступен, но у нас в Purdue он есть, — говорит Штайнбах.

Она говорит, что если владелец живет далеко от ветеринарной больницы, где есть диализ, можно предпринять некоторые шаги, чтобы выиграть время для собаки. Животное следует показать ветеринару как можно скорее. Определенные методы лечения могут задержать метаболизм токсина и выиграть время, пока собаку не доставят в больницу с диализом.

«Учебная ветеринарная больница Университета Пердью имеет круглосуточную службу неотложной помощи. Ветеринары нашего отделения неотложной помощи обсудят наилучшие промежуточные варианты с лечащим ветеринаром, пока животное не будет доставлено сюда для лечения», — говорит Штайнбах.

Ее лучший совет, как избежать отравления антифризом, — просто не иметь его под рукой.

«Не держите его при себе, если в этом нет крайней необходимости», — говорит Штейнбах. «Он делает с людьми то же самое, что и с собаками. Это сладко. Это забавный цвет. Дети могут быть привлечены к этому и проглотить его, прежде чем вы узнаете, что произошло. Существуют и другие варианты антифризов, не содержащие этиленгликоль. Если вам нужно использовать его или иметь при себе, убедитесь, что он надлежащим образом хранится, где домашние животные или дети не имеют к нему доступа.

Если вы хотите узнать больше о гемодиализе у домашних животных, посетите веб-сайт Ветеринарной службы гемодиализа Университета Пердью www.vet.purdue.edu/hemodialysis.

Автор: Меган Хакаби, 765-496-1325, [email protected]

Источники: Сара Штайнбах, [email protected]

Опасности антифриза | Боссье-Сити, LA

Для собаки среднего размера проглатывание около 2 унций (3-4 столовых ложки) является токсичным. Для кошек даже 1/4 унции (1-2 чайные ложки) могут быть смертельными.

С приближением зимы большинство автовладельцев меняют или доливают антифриз в радиаторе своего автомобиля или используют антифриз в стоках своих домов на колесах или в септиках. Основным ингредиентом антифриза является этиленгликоль, чрезвычайно токсичный яд, вызывающий почечную недостаточность, которая часто приводит к летальному исходу всего за несколько дней. Антифриз имеет сладкий вкус, который нравится собакам и кошкам, и если они найдут антифриз, то выпьют его.Даже небольшое количество антифриза может быть смертельным. Если кошка пройдет через лужу антифриза, а затем облизнет лапы, она может проглотить достаточное количество антифриза, чтобы вызвать смерть. Около 3-4 столовых ложек могут убить собаку среднего размера. Если вы видите или подозреваете, что ваша собака проглотила антифриз, немедленно обратитесь к ветеринару или срочно доставьте вашего питомца в ветеринарную клинику скорой помощи. Чтобы предотвратить всасывание этиленгликоля в печень, ваш ветеринар введет внутривенно этанол, который нейтрализует действие смертельно опасного этиленгликоля. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выживание. При развитии почечной недостаточности большинство домашних животных умирает.

Симптомы
Симптомы отравления антифризом зависят от времени, прошедшего после приема внутрь. Симптомы могут появиться уже через 30 минут после приема внутрь антифриза и могут длиться около 12 часов.

Первые симптомы:

• Выглядит пьяным
• Депрессивное поведение (лежит неподвижно или животное не интересуется происходящим вокруг)
• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Ошеломляющий
• Тремор или судороги
• Рвота
• Колебание

После первой стадии питомцу может казаться, что он чувствует себя лучше, но через день или два ему становится намного хуже, так как начинают отказывать почки.Количество выделяемой мочи часто уменьшается до очень небольшого количества. В этот момент печень расщепляет этиленгликоль, активный ингредиент антифриза, превращая его в более токсичные вещества. Дальнейшие симптомы могут быть незаметны в течение нескольких дней, и может произойти непоправимый ущерб. Рвота может повториться, а также потеря аппетита, обезвоживание, неспособность мочиться, слюноотделение, судороги, язвы во рту, кома и смерть. Диагноз отравления антифризом ставится по анализам крови и мочи, хотя некоторые из этих тестов становятся отрицательными к тому времени, когда развивается почечная недостаточность.

Лечение
Домашних животных, страдающих почечной недостаточностью из-за отравления антифризом, иногда можно спасти с помощью агрессивного лечения. Некоторые специализированные ветеринарные практики предлагают диализ, который можно использовать для удаления продуктов жизнедеятельности, которые не удаляются больными почками, чтобы сохранить жизнь питомцу в надежде дать почкам возможность восстановиться. Восстановятся ли почки сами или нет, зависит от того, насколько сильно они повреждены. К сожалению, повреждение почек, вызванное антифризом, обычно очень тяжелое и необратимое. Трансплантация почки проводилась у собак и кошек, но не все из них являются хорошими кандидатами для этого типа операции, а отсутствие донорских органов может помешать тем, кто является хорошим кандидатом, пройти операцию. Это крайняя мера, и расходы обычно превышают то, что обычно может себе позволить средний владелец домашнего животного.

Советы по профилактике
При покупке и использовании антифриза всегда помните о благополучии и здоровье вашего питомца.

Храните как новый, так и использованный антифриз в герметичном контейнере, в недоступном для домашних животных месте.Вытрите любые капли со стенок контейнера, прежде чем убрать его на хранение. Надлежащим образом утилизируйте все пустые контейнеры из-под антифриза и тряпки, использованные для протирания. Немедленно убирайте любые разливы антифриза на подъездных путях и других твердых поверхностях. Никогда не сливайте антифриз на землю, где может остаться лужа. Еще одним источником антифриза являются декоративные изделия из стекла в виде снежных шаров.

No related posts.