Флюенс клиренс: дорожный просвет у авто Рено Fluence и комплектаций

03000

• Транспортная компания свяжется с вами, чтобы согласовать дату и время доставки
• Кто-то должен быть дома, чтобы получить посылку
• Убедитесь, что вы измерили свой вход и у вас есть помощь, чтобы нести предмет в

Ориентировочная доставка 5-8 рабочих дней

1234567891011121314151617181920 Добавить в корзину

• Бесплатная доставка
• Самые популярные
• Гибкое финансирование
• Низшая цена

{«id»: «J13769», «categoryId»:»site1LROAAE», «pageName»:»Набор звукоснимателей для гитары Fluence Modern Humbucker», «pageUrl»:»/accessories/fishman-fluence-modern-humbucker-guitar-pickup-set», «URL-эскиз»:»», «addToCartUrl»:»/accessories/fishman-fluence-modern-humbucker-guitar-picp-set», «имеет особенности»: «0», «аксессуар»: «1», «message»: «Великолепен в обеих позициях, хотя обычно в паре с керамическим бриджевым хамбакером Fishman. Звукосниматели Fishman Fluence для электрогитар — это первый настоящий прорыв в конструкции звукоснимателей за более чем 80 лет. Аналоговый, общесистемный подход обеспечивает великолепные идеализированные гитарные звуки, которые также тихие и лишены гула и других артефактов, которые влияли на наши любимые звукосниматели из прошлого.

Многоголосовые звукосниматели на Fly
Природа ядра Fluence также позволяет создавать несколько голосов для каждого звукоснимателя, поэтому каждый звукосниматель Fluence имеет два выбираемых дополнительных встроенных голоса.Доступ к этим голосам можно получить с помощью любого количества стандартных переключателей или двухтактных элементов управления.

Власть людям
Еще один пример свежего мышления, примененного к Fluence, — то, как их источник питания хранится и управляется. Можно ли использовать стандартную батарею 9В? да. Но куда его положить, если у вашей гитары нет отсека? Дополнительные аккумуляторные блоки Fluence не требуют модификации и привинчиваются к гитаре вместо регулятора или крышки пружины. Они обеспечивают более 200 часов воспроизведения и полностью заряжаются за несколько часов с помощью стандартного зарядного устройства USB.

Идеальные звукосниматели
Со звукоснимателями Fluence вы можете воспроизводить сотни футов гитарного кабеля без потери качества звука. Ваш регулятор громкости работает более плавно, чем вы когда-либо испытывали, и он не оказывает отрицательного влияния на ваш тон, позволяя вам получать музыкально полезные звуки в диапазоне от 2 до 5 его хода. Ни гула, ни жужжания, ни паразитных шумов, ни раздражающих проблем с индуктивностью.

«, «значение»: «249,95», «ценаМин»:»249,95″, «ценаМакс»:»249,95″, «priceSavingsMaxPrice»:»0.00″, «priceSavingsMaxPercent»:»26″, «инвентарь»:»15″, «бренд»: «Рыбак», «reviewStarImageUrl»: «https://static.musiciansfriend.com/img/brand/mf/cmn/Sprit-Sm-Stars.png», «reviewStarRating»:»4.0″, «reviewStarRatingInteger»:»8″, «reviewHowManyReviews»:»2″, «использованныйOrNew»:»новый», «прекращено»: «0», «по заказу»:»0″, «клиренс»: «0», «можно продать»:»1″, «Категории аксессуаров»:»», «текст стикера»: «»}

Продюсер Deftones Мэтт Хайд рассказывает о звукоснимателях Fishman Fluence

Fishman Fluence — определено

Художник Fishman Fluence — Энди Уильямс каждый раз, когда я умираю

Asking Alexandria — Fishman Fluence

Прохождение Fishman Fluence Saosin (современные хамбакеры)

Звукосниматели с возможностью смены нескольких голосов на лету
Природа ядра Fluence также позволяет создавать несколько голосов для каждого звукоснимателя, поэтому каждый звукосниматель Fluence имеет два выбираемых дополнительных встроенных голоса.Доступ к этим голосам можно получить с помощью любого количества стандартных переключателей или двухтактных элементов управления.

Power to the People
Еще один пример свежего мышления, примененного к Fluence, — это способ хранения и управления источником питания. Можно ли использовать стандартную батарею 9В? да. Но куда его положить, если у вашей гитары нет отсека? Дополнительные аккумуляторные блоки Fluence не требуют модификации и привинчиваются к гитаре вместо регулятора или крышки пружины. Они предлагают более 200 часов воспроизведения и полностью заряжаются за несколько часов с помощью стандартного зарядного устройства USB.

Идеализированные звукосниматели
Со звукоснимателями Fluence вы можете протянуть сотни футов гитарного кабеля без потери качества звука. Регулятор громкости работает более плавно, чем вы когда-либо испытывали, и не оказывает отрицательного влияния на ваш тон, позволяя вам получать музыкальные полезные звуки в диапазоне от 2 до 5 его хода. Ни гула, ни жужжания, ни паразитных шумов, ни раздражающих проблем с индуктивностью.

• Modern Humbucker Alnico
• Voice 1: Modern Active: Идеальный активный звук Alnico. Полный, округлый и усиленный, но с беспрецедентной артикуляцией и динамикой
• Тембр 1 Пиковая частота: 630 кГц
• Тембр 2: Свежий, чистый и плавный: Эксклюзивный Fluence, чистый, четкий звук хамбакера грифа, о котором вы всегда мечтали без тонкий, звонкий звук, которого вы не услышите
• Голос 2 Пиковая частота: 7,5 кГц
• Магнитный материал: Alnico V
• Магнитная цепь: стержневые магниты с лопастями
• Типичная сила Гаусса на струне: 120 Гаусс
• Расстояние между полюсами: 52 .6 мм
• Выходное сопротивление: 2 кОм
• Потребляемый ток: 2,5 мА
• Батарея: 9 В / PRO-BPK-101
• Срок службы батареи: 200 часов

Обновите свою гитару с помощью первого настоящего многоголосного звукоснимателя. Закажите сегодня.

{ «api_key»: «fee5c893-11c4-4cc8-b419-02f8d404de16», «локаль»: «en_US», «merchant_group_id»: «15229», «merchant_id»: «815274», «page_id»: «J13769», «review_wrapper_url»: «https://www. musiciansfriend.com/write-review/pdp?pr_page_id=___PAGE_ID___», «ENABLE_CONTENT_COLLECTION_MODAL»: ложь, «REVIEW_DISPLAY_LIST_TYPE»: «СОКРАЩЕННЫЙ», «REVIEW_DISPLAY_PAGINATION_TYPE»:»ВЕРТИКАЛЬНЫЙ», «style_sheet»: «https://static.музыкантыfriend.com/cmn/brand/mf/productionCss/powerReviewsOverride.r.css?vId=ecmd-2021.10.1-2c&cb=3», «компоненты»: { «ReviewDisplay»: «pr_review-display», «QuestionDisplay»: «pr_question-display» } }

{ «slidesToShow»: 6, «slidesToScroll»: 6, «бесконечный»: ложь, «точки»: правда, «lazyLoad»: «по требованию», «pauseOnHover»: правда, «стрелки»: ложь, «centerMode»: ложь, «отзывчивый»: [ {«точка останова»: 1024, «настройки»: {«slidesToShow»: 5, «slidesToScroll»: 5}}, {«точка останова»: 768, «настройки»: {«slidesToShow»: 4, «slidesToScroll»: 4}}, {«точка останова»: 640, «настройки»: {«slidesToShow»: 2, «slidesToScroll»: 2}} ] }

Магазин с другом

• Бесплатная стандартная наземная доставка (48 смежных штатов, за исключением некоторых товаров с избыточным весом и бывших в употреблении/винтажных товарах).
• Заказы, размещенные до 15:00. ET обычно отправляется в тот же рабочий день.

На каждую гитару или бас-гитару, которые вы покупаете в магазине Musician’s Friend (электрическую или акустическую, новую или открытую коробку), распространяется двухлетняя защита от дефектов производителя.

Наши консультанты по снаряжению всегда готовы помочь вам в процессе совершения покупок. Позвоните или напишите в чат, чтобы получить экспертную консультацию и узнать о последних предложениях.

Наши советники по снаряжению готовы помочь.

Наш контакт-центр в настоящее время закрыт.

Наш советник по снаряжению готов помочь.

{«product»:{«rep_id»:»site1prodJ13769″,»sku_rep_id»:»site1skuJ1376

03000″,»download»:false,»price»:»249,95″,»контрольная сумма»:»179339585992″,»name»:»Fishman Комплект звукоснимателей для гитары Fluence Modern Humbucker»,»sku_id»:»J1376

03000″,»id»:»J13769″,»stock»:»instock»,»brand»:»Fishman»},»dept»:»Аксессуары»,» категория»:»Аксессуары и запчасти для ладовых инструментов»,»подкатегория»:»Звуки для ладовых инструментов»,»pageName»:»product_detail»}

Sale_Fluence | амс

• ams OSRAM подтверждает, что она продаст бизнес систем освещения для садоводства Fluence компании Signify в соответствии с предыдущими комментариями относительно ожидаемой продажи большего размера
• Цена покупки была согласована в размере 272 млн долларов США на безналичной/долговой основе
• ams OSRAM сосредоточится на своей позиции ведущего поставщика передовых светодиодных технологий для рынка садоводства и продолжит работу в качестве стратегического поставщика светодиодных компонентов для объединенного бизнеса
.
• Ожидается, что сделка по приобретению будет завершена в первой половине 2022 года при условии получения стандартных разрешений регулирующих органов и других условий

Премштеттен, Австрия (20 декабря 2021 г.) — ams OSRAM (SIX: AMS), мировой лидер в области оптических решений объявил сегодня о заключении окончательного соглашения о продаже своего садового освещения Fluence. системного бизнеса и бренда Signify (Euronext: LIGHT) по согласованной цене покупки в размере 272 млн долларов США на безналичной/долговой основе, в соответствии с предыдущими комментариями относительно ожидаемого более крупного выбытия.Эта сделка представляет собой еще один важный шаг в реализации стратегии ams OSRAM, направленной на то, чтобы сфокусировать и переориентировать свой бизнес-портфель на своих основных технологических областях в области освещения, визуализации и датчиков, которые по-прежнему включают передовые светодиодные решения для освещения садов. ams OSRAM продолжит оставаться стратегическим поставщиком светодиодов для объединенного бизнеса в сфере садоводства.

Fluence — ведущий мировой поставщик энергосберегающих систем светодиодного освещения для садоводства.Пионер в создании белого света, имитирующего спектр солнечного света, компания имеет штаб-квартиру в Остине, штат Техас, США, и насчитывает около 200 сотрудников по всему миру. Приобретенная OSRAM в 2018 году, компания недавно была включена в первый список «Следующие большие достижения в области технологий» американского делового журнала Fast Company, где ее инновационные решения в области освещения получили почетное признание за вклад компании в изменение того, как мир выращивает еду.

«Fluence и Signify хорошо сочетаются друг с другом в области дополнительного освещения для рынка садоводства.Signify является лидером отрасли с более чем вековой историей, предлагающей на рынке инновационные технологии освещения, продукты и услуги. Мы рады будущим возможностям для сотрудников, клиентов и деловых партнеров Fluence, которые откроет это объединение», — сказал Вильгельм Неринг, исполнительный вице-президент по цифровому бизнесу.

«AMS OSRAM продолжит укреплять свои позиции лидера в производстве красных, синих и белых светодиодов для садоводства. Мы с нетерпением ждем продолжения предоставления Signify и Fluence как части Signify, ведущих технологий для их бизнеса», — пояснил Франс Шепер, исполнительный вице-президент Opto Semiconductor Business.

«С момента основания Fluence нашей единственной миссией было улучшение взаимодействия между светом и жизнью, чтобы сделать мир более здоровым и устойчивым. Добавление наших решений в области освещения к сильному портфолио Signify дает возможность нашему объединенному бизнесу предоставлять самые передовые в мире технологии садоводства земледельцам в глобальном масштабе», — сказал Дэвид Коэн, генеральный директор Fluence. «Объединение наших компаний немедленно расширит наше коллективное присутствие и привнесет ценный опыт в инновационные продукты обеих компаний.Мы с нетерпением ждем возможности объединиться с командой Signify».

ams OSRAM предлагает лидирующую в отрасли линейку светодиодов для садоводства для профессионального верхнего освещения, промежуточного освещения и вертикального земледелия. Компания является мировым технологическим лидером в области светодиодов для садового освещения с широким ассортиментом красных, синих и белых светодиодов. Являясь лидером инноваций в области технологий красных светодиодов, компания предлагает выдающиеся показатели эффективности в ведущем в отрасли портфолио. Семейства светодиодов высокой и средней мощности включают в себя все важные для роста растений длины волн: 660 нм (сверхкрасный), 450 нм (темно-синий) и 730 нм (дальний красный) с тремя различными углами излучения: 80°, 120° и 150° для поддержки найти идеальное освещение для всех видов растений.ams OSRAM предлагает вертикальные интегрированные светодиодные технологии от эпитаксии до дизайна и упаковки микросхем, обеспечивая гарантированную производительность и превосходную эффективность. Светодиодная продукция ams OSRAM была внедрена в теплицах и вертикальных фермах в Китае, США, Италии и Германии и расширяется для новых проектов по всему миру.

• ams OSRAM лучший сертификат на заводе Verkauf des Systemgeschäfts für Beleuchtung in der Pflanzenzucht Fluence an Signify im Einklang mit früheren Kommentaren zu einer erwarteten Veräußerung größeren Umfangs
• Кауфпрейс фон 272 млн долларов США. (schulden- und barmittelfrei) vereinbart
• ams OSRAM фокусируется на сеине.
• Abschluss der Transaktion in der ersten Jahreshälfte 2022 erwartet, vorbehaltlich üblicher Regulatorischer Freigaben und weiterer Bedingungen

Премштеттен, Австрия (20.DEZEBBER 2021) — AMS OSRAM (шесть: AMS), EIN WELTWEIT Fürender Anbieter Von Optischen Lösungen, Gibt Den Abschluss Heine Определен Vereinbarung Zum Verkauf des Geschäfts Mit Beleuchtungssystemen für Dame Pflanzenzucht Fluence Sowie de dazugehörigen Marke an Подпись ( Euronext : LIGHT) за 272 миллиона долларов США. (schulden- und barmittelfrei), im Einklang mit früheren Kommentaren zu einer erwarteten Veräußerung größeren Umfangs, bekannt.Die Transaktion ist ein weiterer wichtiger Schritt in der Umsetzung der Strategie von ams OSRAM, sein Geschäft auf die Kerntechnologieflder in den Bereichen Beleuchtung, Visualisierung und Sensorik neu auszurichten und zu fokussieren, dies beinhaltet unverändert leistungsstarke LED-Lösungen fürtbeung Pflanzen. ams OSRAM bleibt dementsprechend weiter ein strategischer Lieferant des zusammengeführten Geschäfts von Signify für LEDs für Pflanzenzucht-Anwendungen.

Fluence ist ein weltweit führender Anbieter von energieeffizienten LED-Beleuchtungssystemen für die Pflanzenzucht.Das Unternehmen mit Sitz в Остине, штат Техас (США), ist ein Pionier in der Erzeugung von weißem Licht, das dem Spektrum des Sonnenlichts nachempfunden ist, und beschäftigt weltweit rund 200 Mitarbeiter. Das 2018 von OSRAM erworbene Unternehmen wurde kürzlich für die neu geschaffene Liste «Next Big Things in Tech» американского Wirtschaftsmagazins Fast Company ausgewählt. Besonders hervorgehoben wurden die Innovationn Beleuchtungslösungen von Fluence für ihren Beitrag, weltweit neue Wege zur Erzeugung von Nahrungsmitteln zu beschreiten.

«Fluence und Signify passen mit Blick auf ihre komplementäre Beleuchtungsexpertise für den Horticulture-Markt hervorragend zusammen. Signify ist ein branchenführender Anbieter mit einer über hundertjährigen Historie, der immer wieder Innovation Lichttechnologie, Produkte und Dienstleistungen auf den Markt gebracht hat. Wir sind begeistert von den künftigen Möglichkeiten, die dieser Zusammenschluss für die Mitarbeiter, Kunden und Geschäftspartner von Fluence eröffnen wird, — старший вице-президент Вильгельм Неринг, исполнительный вице-президент Digital Business Unit.

„ams OSRAM шляпа das Ziel, seine Marktstellung als ein führender Anbieter von roten, blue und weißen LEDs im Markt für Pflanzenbeleuchtung weiter auszubauen. Wir freuen uns darauf, Signify und Fluence als künftigen Teil von Signify auch weiterhin mit führenden Technologien für ihr Geschäft zu wakeern», erklärte Франс Шепер, исполнительный вице-президент подразделения Opto Semiconductors.

„Seit der Gründung von Fluence war unsere Mission, die Interaktion zwischen Licht und Leben zu verbessern und so zu einer gesünderen und nachhaltigeren Welt beizutragen.Die Erweiterung des starken Portfolios von Signify um unsere Beleuchtungslösungen ermöglicht uns zusammengeführtes Unternehmen, Gewächshausbetreibern auf der ganzen Welt die Weltweit hochwertigste Technologie für Pflanzenbeleuchtung anzubieten», — сказал Дэвид Коэн, генеральный директор Fluence. „Der Zusammenschluss unserer Unternehmen wird unsere gemeinsame Marktpräsenz unmittelbar vergrößern und wertvolles Ноу-хау в Die Produktinnovationen beider Unternehmen einbringen. Wir freuen uns auf den Zusammenschluss mit dem Signify-Team.“

ams OSRAM verfügt über ein branchenführendes Portfolio and Horticulture-LEDs for Professional Top- und Interlighting Lösungen sowie sogenannte Vertical Farms. Das Unternehmen ist weltweit technologisch führend im Hinblick auf seine LEDs for Pflanzenbeleuchtung mit einem umfassenden Портфолио гнилых, синих и белых светодиодов. Als ein Innovationsführer bei roten LEDs für Horticulture, ermöglicht das Unternehmen herausragende Effizienzwerte im Rahmen seiner branchenweit führenden Produktpalette.Семейство светодиодов высокой и средней мощности включает в себя 660 нм (гиперкрасный), 450 нм (темно-синий) и 730 нм (дальний красный), все для светового фонаря, отражающего 80°, 120° и 150° ° verschiedene Möglichkeiten, die perfecte Beleuchtung für alle Arten von kultivierten Pflanzen zu finden. ams OSRAM предлагает вертикальную интеграцию светодиодной технологии с эпитаксией и дизайном чипов в соответствии с упаковкой, гарантией Leistung и ее эффективностью.Die LED-Produkte von ams OSRAM werden bereits in Gewächshäusern und Vertical Farms in China, den USA, Italien und Deutschland eingesetzt und breiten sich in neue Projekte auf der ganzen Welt aus.

Быстрое высокоэнергетическое многопроходное лазерное лечение татуировок с модуляцией добротности с помощью прозрачного пластыря, наполненного перфтордекалином: пилотное исследование | Интернет-исследования в области здравоохранения и окружающей среды (HERO)

ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛИ: Ранее было показано, что перфтордекалин (PFD) быстро рассеивает непрозрачный белый слой микропузырьков, образующийся после воздействия на татуировки лазерами с модуляцией добротности [1].Текущее экспериментальное исследование было проведено для качественного определения того, приведет ли использование прозрачного силиконового пластыря с пропиткой PFD к более быстрому удалению татуировок, чем при использовании традиционных методов воздушной аппликации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Черные или темно-синие татуировки были разделены на две половины в одноцентровом исследовании, одобренном IRB, с участием 17 человек с типами кожи по Фитцпатрику I-III. Одна половина каждой татуировки служила отдельным контролем и была обработана одним проходом стандартного александритового лазера с модуляцией добротности (755 нм).Другая половина татуировки была обработана непосредственно через прозрачный пластырь с перфтордекалином (PFD) (ON Light Sciences, Дублин, Калифорния). Эффект быстрого уменьшения отбеливания пластыря обычно позволял проводить три-четыре лазерных прохода в общей сложности примерно за 5 минут. Обе стороны были обработаны при максимально переносимой плотности потока энергии, но свойства оптического просветления, соответствия индекса и защиты эпидермиса пластыря PFD позволили значительно увеличить плотность потока энергии по сравнению с контрольной стороной. Стандартные фотографии были сделаны на исходном уровне, непосредственно перед лечением с помощью пластыря PFD и, наконец, до и после каждого сеанса лечения. Лечение проводилось с интервалом от 4 до 6 недель.

РЕЗУЛЬТАТЫ: У большинства испытуемых (11 из 17) татуировки, обработанные с помощью прозрачного пластыря с PFD, показали более быстрое исчезновение татуировки с более высоким уровнем удовлетворенности пациентов и врачей, чем традиционное лечение. Ни в одном случае контрольная сторона не исчезла быстрее, чем сторона PFD Patch. Непредвиденных нежелательных явлений не наблюдалось.

ВЫВОДЫ: Быстрое многопроходное лечение татуировок с максимально переносимой плотностью потока с помощью прозрачного пластыря с PFD очищает татуировки быстрее, чем традиционные методы.

Fluence объявляет об инвестициях от инвестиционного управления Катара для ускорения роста и глобального развертывания технологии накопления энергии в масштабе сети

АРЛИНГТОН, Вирджиния и ДОХА, Катар и МЮНХЕН, 30 декабря 2020 г. /PRNewswire/ — Компания Fluence, ведущий мировой поставщик решений для хранения энергии, объявила сегодня о заключении окончательного соглашения с Катарским инвестиционным управлением (QIA). в соответствии с которым QIA обязуется инвестировать 125 миллионов долларов во Fluence посредством сделки частного размещения.Завершение сделки зависит от выполнения обычных условий закрытия, включая разрешение регулирующих органов. Инвестиции QIA дают еще одного сильного финансового партнера совместному предприятию корпорации AES (AES) и Siemens, что еще больше поддерживает миссию Fluence по преобразованию того, как мы питаем наш мир, для более устойчивого будущего. Fluence намерена использовать чистую выручку от частного размещения для дальнейшего ускорения разработки своих продуктовых предложений, особенно цифровых продуктов, и развертывания существующих продуктов на других рынках по всему миру.AES и Siemens останутся основными акционерами, каждый из которых сохранит около 44% акций после завершения сделки, и будут продолжать поддерживать долгосрочный рост Fluence.

«Мы считаем, что глобальную проблему изменения климата можно решить, только объединив возможности технологов и инвесторов со всего мира», — сказал Мануэль Перес Дубук, главный исполнительный директор Fluence. «Мы рассматриваем хранение энергии как основу обезуглероженной сети, и добавление QIA к нашей международной базе акционеров позволит Fluence внедрять инновации еще быстрее и обращаться к огромному мировому рынку крупномасштабных аккумуляторных накопителей энергии.»

[Накопление энергии] является стержнем обезуглероженной энергосистемы… добавление QIA к нашей базе акционеров позволит нам внедрять инновации.

Твитнуть это

QIA является одним из шести членов-основателей Инициативы One Planet Sovereign Wealth Fund, которая включает изменение климата в процесс принятия финансовых решений, а предлагаемые инвестиции еще раз подчеркивают растущее внимание QIA к развитию экологически чистых технологий. Миссия Fluence и технологическое предложение согласуются с инвестиционной философией QIA и другими недавними инвестициями QIA в экологически чистые технологии.Поскольку страны по всему миру ставят все более амбициозные цели по сокращению выбросов углерода, Fluence помогает ускорить внедрение возобновляемых источников энергии и позволяет коммунальным предприятиям и производителям электроэнергии внедрять возобновляемые источники энергии в больших масштабах. Его инновационные технологии обеспечивают решения для хранения энергии, производимой ветряными электростанциями и другими возобновляемыми источниками, что является решающим фактором в переходе к низкоуглеродной экономике.

«Мы гордимся тем, что сотрудничаем с Fluence, который находится в авангарде глобального стремления предоставлять решения для хранения энергии», — сказал Мансур бин Эбрахим Аль-Махмуд, главный исполнительный директор QIA.«Мы считаем, что накопление энергии будет играть ключевую роль в создании более чистых, устойчивых и устойчивых электрических сетей по всему миру. Эти инвестиции еще больше подкрепляют нашу приверженность ответственному инвестированию в низкоуглеродное будущее».

«Хранение энергии играет решающую роль в том, чтобы позволить рынкам и организациям достичь своих целей в области безуглеродной энергетики в будущем», — сказал Андрес Глуски, президент и главный исполнительный директор AES. «Мы очень довольны успехом Fluence, и сегодняшнее объявление является важной вехой на пути сохранения мирового лидерства Fluence в области хранения энергии и реализации потенциала роста. »

«Хранение энергии является ключевым элементом энергетического перехода. Siemens определил это как значительную область долгосрочного роста, — сказал Матиас Ребеллиус, генеральный директор Siemens Smart Infrastructure и член правления Siemens AG. — Инвестиции QIA поддержат Fluence в его успешном развитии на динамично развивающемся рынке».

Команда Fluence уже более десяти лет является движущей силой мировой индустрии хранения энергии, неоднократно открывая новые рынки и разрабатывая новые приложения.Этим летом компания объявила о своем технологическом стеке шестого поколения, состоящем из интегрированного оборудования, рабочего программного обеспечения и механизмов цифрового интеллекта. Технический стек, основанный на 12-летних запатентованных операционных данных систем в полевых условиях, обеспечивает более быстрое развертывание стандартизированных модульных систем, более низкий баланс системных затрат и гибкие настраиваемые решения для удовлетворения индивидуальных потребностей клиентов. В октябре Fluence объявила о приобретении программного обеспечения AMS на основе искусственного интеллекта и цифровой интеллектуальной платформы для возобновляемых источников энергии и хранения энергии, что может значительно повысить доход от активов по хранению энергии на оптовых рынках, и планирует ускорить инвестиции в свою цифровую дифференциацию.

О Fluence
Fluence, компания Siemens и AES, является мировым лидером на рынке решений и услуг в области технологий хранения энергии, сочетая гибкость технологической компании с опытом, видением и финансовой поддержкой двух хорошо зарекомендовавших себя и уважаемых гиганты индустрии. Основываясь на новаторской работе AES Energy Storage и Siemens Energy Storage, цель компании — создать более устойчивое будущее, изменив то, как мы питаем наш мир. Обеспечивая проектирование, поставку и интеграцию, Fluence предлагает проверенные решения в области технологий хранения энергии, которые отвечают разнообразным потребностям и задачам клиентов в быстро меняющемся энергетическом ландшафте. В настоящее время компания имеет около 2,4 гигаватт проектов, развернутых или выделенных в 24 странах и территориях по всему миру. В 2018 году Fluence возглавила список лидеров в области накопления энергии Navigant Research, а в 2019 году была названа одной из самых инновационных компаний Fast Company. Ее технический стек шестого поколения получил награду «Коммерческая технология года» на 22-й ежегодной премии S&P Global Platts Global Energy Awards. Чтобы узнать больше о Fluence, посетите веб-сайт: Fluenceenergy.com

О Qatar Investment Authority (QIA)
Qatar Investment Authority («QIA») — суверенный фонд благосостояния Государства Катар.QIA была основана в 2005 году для инвестирования и управления государственными резервными фондами. QIA является одним из крупнейших и наиболее активных фондов национального благосостояния в мире. QIA инвестирует в широкий спектр классов активов и регионов, а также в партнерстве с ведущими учреждениями по всему миру для создания глобального и диверсифицированного инвестиционного портфеля с долгосрочной перспективой, который может обеспечить стабильную прибыль и способствовать процветанию штата. Катар. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.qia.qa 

Об AES
Корпорация AES (NYSE: AES) входит в список 500 мировых энергетических компаний, входящих в список Fortune 500 и стремящихся обеспечить будущее энергетики.Вместе с нашими многочисленными заинтересованными сторонами мы улучшаем жизнь людей, предлагая более экологичные и разумные энергетические решения, в которых нуждается мир. Наша разнообразная рабочая сила стремится к непрерывным инновациям и операционному совершенству, в то же время сотрудничая с нашими клиентами в их стратегических переходах на энергию и продолжая удовлетворять их энергетические потребности сегодня. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.aes.com

О компании Siemens
Siemens AG (Берлин и Мюнхен) — глобальный технологический центр, который уже более 170 лет выступает за инженерное превосходство, инновации, качество, надежность и интернациональность.Работая по всему миру, компания фокусируется на интеллектуальной инфраструктуре для зданий и распределенных энергетических системах, а также на автоматизации и цифровизации в перерабатывающей и производственной отраслях. «Сименс» объединяет цифровой и физический миры на благо клиентов и общества. Через Mobility, ведущего поставщика интеллектуальных мобильных решений для железнодорожного и автомобильного транспорта, Siemens помогает формировать мировой рынок пассажирских и грузовых перевозок. Обладая контрольным пакетом акций публичной компании Siemens Healthineers, Siemens также является ведущим мировым поставщиком медицинских технологий и цифровых медицинских услуг.Кроме того, Siemens владеет миноритарным пакетом акций Siemens Energy, мирового лидера в области передачи и производства электроэнергии, котирующийся на фондовой бирже с 28 сентября 2020 года. В 2020 финансовом году, который закончился 30 сентября 2020 года, Выручка Siemens Group составила 57,1 млрд евро, а чистая прибыль — 4,2 млрд евро. По состоянию на 30 сентября 2020 года в компании работало около 293 000 сотрудников по всему миру. Дополнительную информацию можно найти в Интернете по адресу www.siemens.com 

ИСТОЧНИК AES

Дополнительные ссылки

https://www. aes.com/

Nd:YAG-лазер с плавным регулированием диаметра луча и модуляцией добротности для удаления татуировок: сравнение максимального диаметра луча со стандартным лечебным лучом диаметром 4 мм.

Lasers in Surgery and Medicine 45:621–627 (2013)

Nd:YAG-лазер с непрерывно изменяемым диаметром луча, высокой плотностью излучения и модуляцией добротности для удаления татуировок: сравнение максимального диаметра луча со стандартным диаметром 4 мм Луч лечения Эрик Ф. Бернштейн, доктор медицинских наук, MSE1, и Дженнифер М. Сивиок, BS2 Главный центр лазерной хирургии, 32 Parking Plaza, Suite 200, Ardmore, Pennsylvania 19003 2 Cynosure, Inc., 5 Carlisle Road, Westford, Massachusetts 01886

1

Справочная информация: Диаметр лазерного луча влияет на глубину проникновения лазера. Лазеры с модуляцией добротности, как правило, имеют меньший максимальный размер пятна, чем другие дерматологические лазеры, что делает диаметр луча потенциально более важным фактором в результатах лечения. Цель: сравнить клинический эффект от использования терапевтического луча максимального размера, доступного для каждой доставляемой плотности энергии во время лазерного удаления татуировки, со стандартным терапевтическим лучом диаметром 4 мм.Метод: 13 татуировок были обработаны у 12 человек с помощью лазера Nd:YAG с модуляцией добротности, оснащенного регулируемым диаметром луча с шагом 1 мм и настройкой, позволяющей получить максимально достижимый диаметр (настройка «MAX-ON») с любой флюенс. Татуировки были случайным образом разделены пополам и обработаны с одной стороны с настройкой MAX-ON, а с противоположной стороны — со стандартным пятном диаметром 4 мм (настройка MAX-OFF). Фотографии были сделаны через 8 недель после каждого лечения, и каждая половина татуировки оценивалась на предмет удаления по 10-балльной шкале врачами, не осведомленными об условиях лечения.Результаты: Клиренс татуировки был выше на стороне, обработанной настройкой MAX-ON, статистически значимым образом после 1-й и 4-й процедур, при этом участок обработки MAX-OFF приближался к зазору на участке обработки MAX-ON после 5-й и 6-й процедур. лечения. Выводы: Этот высокоэнергетический Nd:YAG-лазер с модуляцией добротности и бесступенчатым изменением размера пятна безопасно и эффективно удаляет татуировки с более высоким удалением при использовании большего размера пятна. Лазеры Surg. Мед. 45:621–627, 2013 г.ß 2013 Wiley Periodicals, Inc.

Лазер на иттрий-алюминиевом гранате (Nd:YAG), содержащий калий-титанилфосфатный (KTP) кристалл с удвоением частоты [4,9,14,19–24]. Эти лазеры разрушают чернила татуировки, которые скапливаются в кожных макрофагах, а затем стимулируют воспалительную реакцию, помогающую удалить расколотые чернила. Сочетание разрушения гранул татуировки и стимуляции воспаления приводит к удалению чернил татуировки через лимфатические сосуды [13,21]. Лазеры с модуляцией добротности, используемые для удаления татуировок, ограничены по количеству общей энергии, которую они могут доставить, как и все лазеры.Однако при использовании лазеров с модуляцией Q, используемых для удаления татуировок, диаметр луча, доступный для доставки клинически значимой плотности потока энергии, более ограничен, чем у других лазеров, например, используемых для лазерной эпиляции или лечения сосудистых поражений. Это означает, что диаметры луча, доступные для лазерного удаления татуировок, могут влиять на глубину проникновения лазерной энергии клинически значимым образом, потенциально нанося различное количество лазерной энергии поверхностно, над целевыми частицами чернил, что приводит к более сильным побочным эффектам и снижению эффективности. [9,10,25,26].Исследование Университета Йонсей показало увеличение проникновения лазера в кожу с увеличением диаметра луча, а также с увеличением плотности потока энергии; и преимущества использования компрессии кожи для уменьшения количества крови в качестве конкурирующего хромофора и уменьшения эффективной глубины мишеней в коже, а также гиперосмотического химического агента для уменьшения рассеивания [27]. В нашем текущем исследовании мы изучаем влияние диаметра луча на клиническую конечную точку удаления татуировки, используя стандартный терапевтический пучок диаметром 4 мм для лечения 1/2 татуировки и терапевтический луч максимального диаметра для лечения контралатеральной области. сторона той же татуировки, на выбранной

Ключевые слова: лазер; тату; Nd: ИАГ; КТП; remove

ПРЕДПОСЫЛКИ Использование лазеров с модуляцией добротности для удаления татуировок впервые было сообщено еще в 1965 году, когда были опубликованы отчеты, демонстрирующие удаление татуировок с помощью рубинового лазера с модуляцией добротности [1,2].С тех пор для удаления татуировок были разработаны три типа лазеров с модуляцией добротности: рубиновый [1–7], александритовый [8–18] и легированный неодимом, ß 2013 Wiley Periodicals, Inc.

Dr. Бернштейн получил исследовательский грант от Cynosure, Inc. Дженнифер Сивиок работает в Cynosure, Inc. Спонсор гранта по контракту: Cynosure, Inc. 32 Parking Plaza, Suite 200, Ardmore, PA 19003. Электронный адрес: [email protected] Принято 28 октября 2013 г. Опубликовано 20 ноября 2013 г. в онлайн-библиотеке Wiley (wileyonlinelibrary.ком). DOI 10.1002/lsm.22203

622

BERNSTEIN AND CIVIOK

плотность потока энергии с использованием высокоэнергетического лазера Nd:YAG с модуляцией добротности. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Субъекты В этом исследовании приняли участие двенадцать взрослых добровольцев, которое было одобрено независимым Институциональным наблюдательным советом (Allendale Institutional Review Board, Old Lyme, CT) для лечения людей. Субъекты были набраны по мере поступления в дерматологический лазерный центр для лазерного удаления татуировок. Субъекты были включены, если у них были необработанные декоративные татуировки, не затрагивающие лицо или шею.Пять испытуемых были мужчинами (42%) и семеро женщинами (58%). Возраст участников варьировался от 20 до 54 лет, в среднем 32 года. Исследование было открыто для всех типов кожи по Фитцпатрику. У одного из испытуемых был тип кожи по Фицпатрику I, у шести — тип II, у четырех — тип III, и у одного — тип кожи по Фицпатрику IV. Пациенты с типами кожи V или VI не были представлены для включения в настоящее исследование. Каждому субъекту была сделана одна татуировка, за исключением одного субъекта, которому сделали 2 татуировки, всего 13 татуировок у 12 субъектов, включенных в текущее исследование. Семь татуировок содержали только черные чернила, в то время как остальные шесть содержали различные цвета, включая: красный, желтый, фиолетовый, розовый, оранжевый, зеленый и синий. Размер татуировок варьировался от 5 до 270 см2, в среднем 68 см2. Средняя продолжительность татуировок на коже колеблется от 3 до 33 лет, в среднем 15 лет с момента их первого нанесения. Пациенты с активным загаром в месте лечения, принимавшие изотретиноин в течение последних 6 месяцев, страдающие псориазом или витилиго в анамнезе, получавшие парентеральную терапию золотом когда-либо в жизни, имеющие клинические признаки аллергической реакции на татуировку или наличие в анамнезе келоидного образования, исключались из исследования.Лазер Устройство, использованное в текущем исследовании, представляло собой высокоэнергетический Nd:YAG-лазер с переменным размером пятна с модуляцией добротности, включающий удваивающий кристалл KTP, излучающий лазерную энергию с длиной волны 1064 и 532 нм (Con-Bio RevLite SI, Cynosure , Inc. , Вестфорд, Массачусетс). При длине волны 1064 нм лазер генерирует общую энергию 1,6 Дж с максимальной плотностью энергии 12,0 Дж/см2 при использовании круглого луча диаметром 3,7 мм. Этот лазер позволяет наносить плавно изменяющиеся размеры пятна, увеличиваясь с шагом 0,1 мм. Настройка «MAX-ON» автоматически выбирает максимально доступную плотность энергии для любого выбора диаметра луча, регулируемого на 0.с шагом 1 мм и может непрерывно регулироваться для различных размеров пятна от 2,0 до 8,5 мм при 1064 нм и от 1,0 до 6,0 мм при 532 нм, и сразу же отображает максимально доступную плотность энергии при каждом доступном диаметре луча. Оптимальная плотность потока определяется лечащим врачом перед началом лечения с использованием максимально доступного размера пятна (настройка MAX-ON). При изменении размера пятна система автоматически регулирует плотность потока для работы с максимальной плотностью излучения лазера для заданного размера пятна.Частота повторения варьируется от одиночного импульса до 1, 2, 5 и 10 Гц. Лазер использует уникальную дисперсию максимальной энергии, которая

обеспечивает очень узкую ширину импульса при высокой мощности и с большими размерами пятна. Лазерное лечение Перед обработкой татуировок вводили 1% забуференный лидокаин с адреналином 1:100 000, и после достижения полного гемостаза накладывали повязку из прозрачного гидрогеля (Vigilon; CR Bard, Inc., Ковингтон, Джорджия) для защиты эпидермиса. и предотвратить аэрозолирование кожи и крови во время лечения.Менее 10% потери падающего лечебного луча происходит в результате использования гидрогелевой повязки [7]. Татуировки были случайным образом разделены на две равные половины, и одна половина была случайно выбрана для обработки с оптимальной плотностью энергии, определенной лечащим врачом с использованием пятна 4 мм (настройка MAX-OFF), в то время как противоположная сторона была обработана с помощью одинаковую плотность энергии с использованием максимально доступного размера пятна при той же плотности энергии (настройка MAX-ON). Плотность потока была выбрана для первой процедуры лечащим врачом на основе интенсивности татуировки и типа кожи субъекта по Фитцпатрику и отрегулирована на основе клинической реакции татуировки на лазерные тестовые пятна.Желаемой конечной точкой для обеспечения оптимального выбора плотности потока для каждой татуировки было немедленное интенсивное отбеливание татуировки без точечного кровотечения. Выбор длины волны основывался на цвете чернил: красный, оранжевый или желтый обрабатывались лазером с длиной волны 532 нм, а другие цвета, такие как черный, синий, зеленый или фиолетовый, обрабатывались лазером с длиной волны 1064 нм. В каждой татуировке было немного черных чернил, в трех — зеленых, в двух — синих, в двух — фиолетовых, в пяти — красных, в одной — розовых (обычно изготавливаемых путем смешивания белых и красных чернил) и в двух — желтых.В общей сложности шесть татуировок содержали красные, желтые, розовые или оранжевые чернила и были обработаны длинами волн 532 и 1064 нм; в то время как остальные семь татуировок, которые не содержали этих цветов, были обработаны только длиной волны 1064 нм. Используемая плотность энергии на длине волны 1064 нм варьировалась от 4,2 до 9,2 Дж/см2, диаметр лечебного луча варьировался от 6,2 до 4,2 мм в диаметре с настройкой MAX-ON и фиксированным пятном диаметром 4 мм для настройки MAX-OFF. Плотность потока увеличивалась с каждой последующей обработкой, и для достижения этих более высоких плотностей энергии доставлялись пятна меньшего размера при использовании настройки MAX-ON (таблица 1 и рис.1). Плотность потока на длине волны 532 нм варьировалась от 1,8 до 2,6 Дж/см2, а диаметр лечебного луча варьировался от 5,7 до 4,4 мм для настройки MAX-ON и был зафиксирован на значении 4 мм в диаметре для настройки MAX-OFF (таблица). 2). Обработки проводились с интервалом в 2 месяца, всего шесть обработок, а окончательные фотографии были сделаны через 3 месяца после шестой и последней обработки. Слепая оценка цифровых фотографий Кросс-поляризованные цифровые фотографии (D80, Nikon Corporation, Melville, NY) были сделаны лечащим врачом до лечения, перед каждым последующим лечением и через 3 месяца после последнего лечения. Фотографии были

РАЗМЕР ПЯТНА И УДАЛЕНИЕ ТАТУИРОВКИ

623

ТАБЛИЦА 1. Размеры пятен и плотность энергии, используемые для каждой процедуры с длиной волны 1064 нм

Плотность энергии (Дж/см2, только 1064 нм) Лечение № 1 2 3 4 5 6

MAX ON, диам. мм

Среднее

Мин.

Макс.

МАКС. мм

Среднее

Мин.

Макс.

6,6 7,4 7,9 8,4 8,5 8,9

4,2 5,5 6,2 6,7 7,0 7,6

7.6 8.0 8.3 9.2 8.7 9.2 9 2000

4.0 4.0 4.0 4.0 4,04 4.0 4,0 4.0 4.0 4.0 4.0

5.0 4.7 4.5 4.4 4.4 4.3

4.7 4.5 4.3 4.2 4.3 4,2

6.2 5.4 5.1 4,9 4.8 4,6

Оцениваются в рандомизированных парах (до / после), вслепую двумя врачами, не участвовавшими в исследовании. Ослепленные врачи-оценщики оценивали фотографии по степени чистоты по сравнению с фотографией, выбранной в качестве фотографии до лечения или исходной фотографии. Каждая половина каждой татуировки оценивалась отдельно от другой, и на фотографиях была пунктирная линия, разделяющая татуировку пополам на две половины, вставленные в каждую фотографию, половина обработана с использованием настройки MAX-ON, а другая — с настройкой MAXOFF, и оценщики были ослеплены. относительно того, какая половина была какой.Ослепленные оценщики оценили процентное удаление каждой половины каждой татуировки с шагом 5% от 0% (отсутствие улучшения) до 100% (полное удаление) по 20-балльной шкале. Если оценщик неправильно идентифицировал исходную фотографию, то оценка оценщика будет изменена на отрицательную оценку (т. е. 30-процентная оценка улучшения будет присвоена 30-процентной оценке). Клиренс на стороне MAX-ON сравнивали со стороной MAXOFF с использованием t-критерия Стьюдента. Побочные эффекты. Боль при лечении оценивалась самими субъектами с использованием 10-балльной шкалы, где балл

0 соответствует отсутствию боли, а балл 10 соответствует максимальной боли.Гипер- и гипопигментация и рубцы оценивались лечащим врачом перед каждой процедурой и во время заключительной оценки через 3 месяца после лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ Слепая оценка цифровых фотографий Удаление татуировки регистрировалось для каждой фотографии после лечения, сравнивая каждую половину татуировки с исходными фотографиями до лечения, через 2 месяца после первых пяти процедур и через 3 месяца после последней обработки, всего шесть процедур (таблица). 3). Прогресс в клиренсе можно легко увидеть, сравнивая серийные кроссполяризованные цифровые фотографии (рис.2). Средний клиренс после первой обработки составил 51% по сравнению с 46%, увеличившись до 87% по сравнению с 86% после 6-й обработки для стороны, обработанной с настройками MAX-ON и MAX-OFF соответственно. Улучшение было более заметным на стороне, обработанной MAX-ON, статистически значимым образом после процедур с 1-й по 4-ю, при этом участок обработки MAX-OFF приближался к зазору при лечении MAX-ON

Рис. 1. Диаметр луча ( размер пятна) для различных плотностей при 1064 нм с использованием настройки MAX-ON, которая обеспечивает максимально доступный размер пятен для каждой плотности.

624

BERNSTEIN AND CIVIOK

ТАБЛИЦА 2. Размеры пятна и плотность энергии, использованные для каждой процедуры с длиной волны 532 нм

Плотность энергии (Дж/см2, только 532 нм) Процедура № 1 2 3 4 5 6

5

МАКС НА, диаметр пятна. мм

Среднее

Мин.

Макс.

МАКС. мм

Средний

Мин.

Макс.0 2.0

4.0 4.0 4.0 4.0 4,04 4.0 4,0 4,0 4,0 4,0 4.0

5.7 5.2 4,8 4,4 5.4 5.4

5.4 5.1 4,4 4,4 5.4 5.4

6.0 5.4 5,0 4,4 5,4 5,4 5,4

Сайт после 5 и 6 и 6 лечений (рис. 3). Ни один врач-оценщик неправильно не идентифицировал фотографию до лечения ни в одном парном образце. Побочные эффекты Боль при лечении оценивалась в среднем в 2,0 балла по шкале от 0 (мин) до 10 (максимум), но следует отметить, что субъекты перед лечением получали забуференный лидокаин с адреналином.Никакой гипер- или гипопигментации или рубцевания не было до любого лечения или через 3 месяца после 6-го и последнего лечения. ОБСУЖДЕНИЕ Это исследование демонстрирует, что высокоэнергетический лазер Nd:YAG с переменным размером пятна и модуляцией добротности является высокоэффективным и безопасным для удаления декоративных татуировок, и что большие размеры пятна более эффективны, чем пятно диаметром 4 мм. идентичные флюенсы. Средний зазор, оцененный слепыми наблюдателями после первой обработки лазером с длиной волны 1064 нм, составил 51% на половине татуировки, обработанной с помощью настройки MAX-ON, в которой использовался средний диаметр лечебного луча 5.5 мм, по сравнению со средним значением 46% на половине, обработанной с использованием лечебного луча диаметром 4 мм. Это различие было высоко статистически значимым, демонстрируя важность диаметра луча в клинических исходах при лечении татуировок доступными в настоящее время лазерами с модуляцией добротности, которые традиционно используют диаметр луча от 2 до 6 мм. Статистически значимый больший зазор сохранялся в течение первых четырех сеансов лечения в пользу стороны, обработанной с использованием настройки MAX-ON, которая использовала максимально возможный диаметр луча при каждой доставляемой плотности энергии.Средняя разница в зазоре между настройками MAX-ON и MAX-OFF (4 мм), использованными в текущем исследовании, составляла 5%, 5%, 4%, 5%, 2% и 1% после 1-го, 2-го, 3-го , 4-я, 5-я и 6-я обработка соответственно. Диаметр пучка, достигаемый с настройкой MAX-ON, приближался к диаметру луча 4 мм, используемому на противоположной стороне, поскольку плотность потока увеличивалась с каждой последующей обработкой, отличаясь только в среднем на 10% к 6-й и последней обработке. Предположительно, это причина того, что показатели очистки для каждой половины татуировки статистически не отличались после двух последних процедур.В текущем исследовании татуировки довольно хорошо реагировали на высокоэнергетический лазер Nd:YAG с модуляцией добротности, использующий либо переменный, либо фиксированный терапевтический луч диаметром 4 мм. Приблизительно 50% чернил татуировки было удалено после первой обработки, в среднем 87% удалялось после 6-й и последней обработки. Эти результаты согласуются с более ранним исследованием, которое продемонстрировало более 75% удаления чернил с 77% черных татуировок при плотности потока энергии 10–12 Дж/см2 после четырех процедур [28]. Поскольку это исследование было проведено более 20 лет назад, размер пятна, использованный в этом исследовании, составлял всего 2. диаметром 5 мм [28]. В текущем исследовании усреднение всех татуировок, включая разноцветные татуировки,

ТАБЛИЦА 3. Улучшение состояния татуировок после лечения на стороне, обработанной с помощью MAX-ON, по сравнению с настройкой MAX-OFF

n = 13 n = 13 n = 12 n = 10 n = 10 n = 10

Парный t-критерий Стьюдента, MAX-ON против MAX-OFF

Процентное улучшение, MAX-ON

Процентное улучшение, MAX-OFF

P-value

Tx1 Tx1 Tx1 Tx3 Tx4 Tx5 Tx6

51 61 77 79 81 87

46 56 73 74 79 86

0.000467 0,029747 0,019065 0,013184 0,464158 0,726314

Статистическая значимость, P Черные и красные чернила реагируют гораздо эффективнее, чем синие или желтые чернила, как и следовало ожидать при использовании лазера Nd:YAG с модуляцией добротности.

Рис. 3. Разница в клиренсе, оцененная ослепленными врачами-наблюдателями, сравнивающая сторону, обработанную с настройкой MAX-ON (красный), которая использовала максимальный диаметр луча, доступный для каждой выбранной плотности потока, по сравнению с настройкой MAX-OFF ( красный), в котором использовался лечебный луч диаметром 4 мм.

среднее улучшение на 76% было измерено после четырех процедур с использованием более низкой средней плотности энергии 7,6 Дж/см2, при этом большее улучшение было отмечено в текущем исследовании при более низкой плотности энергии, возможно, из-за лечебных лучей большего диаметра, использованных в текущем исследовании. В исследовании с использованием лазера Nd:YAG с модуляцией добротности для лечения 15 татуировок у субъектов с типом кожи VI по Фитцпатрику более 1/2 татуировок улучшились на 75–95% после 3–4 процедур. Плотность энергии варьировала от 3,2 до 5,5 Дж/см2 для первых процедур, увеличиваясь до 8.3 Дж/см2 для последующих процедур, все с использованием лечебного луча диаметром 3 мм [22]. Некоторое осветление кожи в результате лазерного лечения наблюдалось у двух пациентов, рубцов не было отмечено [22]. Поскольку кожа с более темным пигментом больше подвержена риску повреждения эпидермиса даже при использовании длинноволнового излучения Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм, а рассеяние больше при меньшем диаметре луча, что приводит к более поверхностному отложению лазерной энергии, у пациентов с цветной кожей может получить наибольшую пользу от лазера, использованного в текущем исследовании

626

BERNSTEIN AND CIVIOK

, который показал повышенную эффективность и снижение побочных эффектов по сравнению с другими лазерами Nd:YAG с модуляцией добротности. В текущем исследовании было замечено несколько побочных эффектов, как и следовало ожидать при использовании высокоэнергетического лазера Nd: YAG с модуляцией добротности для лечения татуировок. Боль, конечно, уменьшалась за счет внутрикожного введения лидокаина, поэтому оценка боли 2/10 не стала неожиданностью. Однако внутрикожная инъекция лидокаина с адреналином не является безболезненной, и поэтому боль, связанная с инъекцией, должна была быть зарегистрирована и, несомненно, привела бы к гораздо более высоким показателям боли в текущем исследовании. Отсутствие гипо- или гиперпигментации или рубцевания было обусловлено рядом факторов.Во-первых, хотя исследование было открыто для всех типов кожи, у всех испытуемых были типы кожи по Фитцпатрику I–IV, что снижало вероятность пигментных изменений, которые были бы более распространены у субъектов с типами кожи V или VI. Кроме того, лечение проводилось через гидрогелевую повязку для защиты эпидермиса, что, по-видимому, ограничивает побочные эффекты, а длина волны 1064 нм наименее поглощается эпидермальным меланином из всех доступных в настоящее время лазеров с модуляцией добротности, что еще больше ограничивает побочные эффекты. Этот лазер имеет чрезвычайно благоприятный профиль побочных эффектов даже при использовании значительно меньшего диаметра луча [4, 14, 22, 28, 29] или при более темных типах кожи [22].Кроме того, в текущем исследовании опыт оператора, возможно, сыграл роль в ограничении побочных эффектов, наряду с использованием относительно больших диаметров луча, которые обеспечивают адекватное проникновение лазерной энергии в дерму. Эта разница в эффективности между настройкой MAX-ON и пятном диаметром 4 мм резко уменьшается с увеличением плотности потока энергии, потому что размер пятна при использовании настройки MAX-ON становится все меньше по мере увеличения плотности энергии с каждым сеансом лечения, приближаясь к размер лечебного луча диаметром 4 мм, используемого в качестве контроля.Например, диаметр лечебного луча при использовании настройки MAX-ON с плотностью энергии 4,2 Дж/см2 составляет 6,2 мм, уменьшаясь до 5,2 мм при 6 Дж/см2, до 4,2 мм при 9,2 Дж/см2 и 3,7 мм при 12 Дж/см2. Поскольку чернила татуировки тускнеют с каждой процедурой, для достижения оптимального удаления татуировки с каждой последующей процедурой необходимо увеличивать плотность потока энергии. Если используется слишком высокая плотность потока, особенно при начальных процедурах, когда татуировка самая темная, может произойти повреждение кожи с образованием рубцов. Поскольку при последующих сеансах лечения для получения адекватного ответа на лечение требовались более высокие плотности потока энергии, разница в диаметре луча между 4-миллиметровым пятном и настройкой MAX-ON значительно уменьшилась.В этом исследовании в качестве размера контрольного пятна было выбрано пятно диаметром 4 мм, поскольку оно является стандартом для многих мощных лазеров с модуляцией добротности. Тем не менее, значительное количество лазеров с модуляцией добротности должны использовать пятна диаметром от 2 до 3 мм для достижения плотности энергии до 12 Дж/см2 на длине волны 1064 нм, если они вообще могут достичь такой высокой плотности энергии. Если бы в этом текущем исследовании использовалось пятно диаметром 2-3 мм в качестве контроля, разница между настройкой MAX-ON и контрольным пятном, вероятно, была бы больше и сохранялась бы до финальных обработок исследования. Более низкие потоки энергии, чем те, которые использовались в текущем исследовании, часто используются для сохранения эпидермиса при лечении татуировок у пациентов с цветной кожей. Лазер, используемый в текущем исследовании, может доставлять эти более низкие плотности энергии с помощью лечебных лучей даже большего диаметра, чем те, которые использовались в текущем исследовании. Это, вероятно, обеспечит больший зазор с меньшим количеством побочных эффектов, чем устройства, использующие меньшие диаметры луча для обеспечения той же плотности энергии. Будущие исследования по удалению татуировок на цветной коже с использованием изучаемого здесь лазера могли бы дополнительно изучить потенциальные преимущества настройки MAX-ON, тем самым открыв возможность более эффективного лечения пациентов с цветной кожей, где обычно используются более низкие плотности потока энергии.ССЫЛКИ 1. Юлес Р.Б., Лауб Д.Р., Хани Р., Вассилиадис А., Кроули Л. Влияние излучения рубинового лазера с модуляцией добротности на кожный пигмент татуировки у человека. Arch Surg 1967; 95 (2): 179–180. 2. Голдман Л., Уилсон Р.Г., Хорнби П., Мейер Р.Г. Излучение рубинового лазера с модуляцией добротности. Эффект многократного воздействия мощностью 10 мегаватт на татуировку человека. J Invest Dermatol 1965;44:69–71. 3. Вайс Э.Т., Геронемус Р.Г. Сочетание фракционной шлифовки и рубинового лазера с модуляцией добротности для удаления татуировок. Dermatol Surg 2011;37(1):97–99.4. Левин В.Дж., Геронемус Р.Г. Удаление татуировок рубиновым лазером с модуляцией добротности и Nd:YAGlaser с модуляцией добротности: сравнительное исследование. Кутис 1995;55(5):291–296. 5. Уилэнд Р.Г. Удаление татуировки рубиновым лазером. West J Med 1992;156(2):190. 6. Лауб Д.Р., Юлес Р.Б., Аррас М., Мюррей Д.Е., Кроули Л., Чейз Р.А. Предварительное гистопатологическое наблюдение излучения рубинового лазера с модуляцией добротности на кожном пигменте татуировки у человека. J Surg Res 1968; 8 (5): 220–224. 7. Бернштейн Э.Ф. Высокоэнергетический импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм нового поколения эффективно удаляет сосудистые звездочки на нижних конечностях. Lasers Surg Med 2007;39 (3):218–224. 8. Брауэр Дж.А., Редди К.К., Анолик Р., Вайс Э.Т., Карен Дж.К., Хейл Э.К., Брайтман Л.А., Бернштейн Л., Геронемус Р.Г. Успешное и быстрое лечение синего и зеленого пигмента татуировки с помощью нового пикосекундного лазера. Arch Dermatol 2012;148(7):820–823. 9. Бернштейн Э.Ф., Бхавалкар Дж., Клиффорд Дж., Хсиа Дж. Лечение татуировок с помощью александритового лазера с модуляцией добротности 755 нм и новых лазерных наконечников Nd:YAG с длиной волны 1064 нм и 532 нм, накачиваемых александритовым лечебным лучом. J Drugs Dermatol 2010;9(11): 1333–1339.10. Бернштейн Э.Ф. Лазерное удаление татуировки. Semin Plast Surg 2007;21(3):175–192. 11. Ван Х.В., Ван Дж.Б., Лю Ю.Х., Цзо Ю.Г., Цзинь Х.З., Цзян Г.Т., Ли Х.К., Ма Д.Л. [Клиническая эффективность александритового лазера с модуляцией добротности при пигментных заболеваниях кожи у 4656 пациентов]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao 2006; 28 (2): 202–205. 12. Бухари И.А. Удаление любительских иссиня-черных татуировок у арабских женщин с типом кожи (III-IV) александритовым лазером с модуляцией добротности. J Cosmet Dermatol 2005;4(2):107–110. 13. Херд Р.М., Алора М.Б., Смоллер Б., Арндт К.А., Довер Дж.С.Клиническое и гистологическое проспективное контролируемое сравнительное исследование пикосекундного титан-сапфирового (795 нм) лазера по сравнению с александритовым (752 нм) лазером с модуляцией добротности для удаления пигмента татуировки. J Am Acad Dermatol 1999;40(4):603–606. 14. Лойенбергер М.Л., Мулас М.В., Хата Т.Р., Гольдман М.П., ​​Фитцпатрик Р.Э., Гревелинк Дж.М. Сравнение александритового, Nd:YAG и рубинового лазеров с модуляцией добротности при лечении сине-черных татуировок. Dermatol Surg 1999;25(1):10–14. 15. Гарсия С., Кларк Р.Э. Удаление татуировки александритовым лазером.NC Med J 1995; 56 (7): 336–338. 16. Стаффорд Т.Дж., Лизек Р., Тан О.Т. Роль александритового лазера в удалении татуировок. Lasers Surg Med 1995;17(1):32–38. 17. Альстер Т.С. Лечение александритовым лазером с модуляцией добротности (755 нм) профессиональных и любительских татуировок. J Am Acad Dermatol 1995; 33(1):69–73. 18. Фитцпатрик Р.Е., Goldman MP. Удаление татуировки александритовым лазером. Арч Дерматол 1994; 130 (12): 1508–1514.

РАЗМЕР ПЯТНА И УДАЛЕНИЕ ТАТУИРОВКИ 19. Адриан Р.М., Гриффин Л. Лазерное удаление татуировок. Clin Plast Surg 2000;27(2):181–192.20. Вернер С., Дроснер М., Раулин С. Удаление татуировок рубиновым лазером с модуляцией добротности (694 нм) и лазером Nd:YAG с модуляцией добротности (532 и 1064 нм). Ретроспективное исследование]. Хаутарзт 1999; 50: 174–180. 21. Фергюсон Дж.Э., Эндрю С.М., Джонс С.Дж., Август П.Дж. Неодимовый: YAG-лазер с модуляцией добротности и татуировки: микроскопический анализ взаимодействия лазера и татуировки. Бр Дж Дерматол 1997;137 (3):405–410. 22. Джонс А., Родди П., Оренго И., Розен Т. Лазер ND: YAG с модуляцией добротности эффективно удаляет татуировки на темной пигментированной коже. Dermatol Surg 1996;22(12):999–1001.23. Зеликсон Б.Д., Мехреган Д.А., Заррин А.А., Коулз С., Хартвиг ​​П., Олсон С., Лиф-Дэвис Дж. Клиническая, гистологическая и ультраструктурная оценка татуировок, обработанных тремя лазерными системами. Lasers Surg Med 1994;15(4):364–372. 24. Килмер С.Л., Андерсон Р.Р. Клиническое применение рубинового и Nd:YAG лазера с модуляцией добротности (1064 нм и 532 нм) для лечения татуировок J Dermatol Surg Oncol 1993;19(4): 330–338. Бернстайн ЭФ.Лазерное лечение татуировок. Clin Dermatol 2006;24(1):43–55. Бернштейн Э.Ф., Корнблут С., Браун Д.Б., Блэк Дж. Лечение сосудистых звездочек с использованием неодимового YAG-лазера с длительностью импульса 10 миллисекунд и удвоенной частотой. Dermatol Surg 1999;25 (4):316–320. Квон К., Сон Т., Ли К.Дж., Юнг Б. Увеличение глубины распространения света в коже: перекрестная проверка методов математического моделирования. Lasers Med Sci 2009;24(4):605–615. Килмер С.Л., Ли М.С., Гревелинк Дж.М., Флотт Т.Дж., Андерсон Р.Р. Лазер Nd:YAG с модуляцией добротности эффективно удаляет татуировки.Контролируемое исследование доза-реакция. Arch Dermatol 1993;129 (8):971–978. Lin T, Jia G, Rong H, Li J, Zhou Z. Сравнение одной обработки рубиновым лазером с модуляцией добротности и лазером Nd: YAG с модуляцией добротности при удалении черно-синих китайских татуировок.

No related posts.